北医三院 孕教课.doc

北医三院孕教课  卢杰
1~3 孕早期
4~7 孕中期   注意营养
后三个月孕晚期   自我监护
叶酸的补充:补充多也算也会有问题,怀孕三个月之后停掉,
12周之后可以看牙医
预产期的测算方法:
+9或-3,日+7
18~20周出现

37~40视为足月,之前为早产
要记住的时间:末次月经第一天、早孕反应出现的时间、胎动出现的时间
孕妇要注意少食多餐
孕晚期如果出现反应,如恶心等症状,要及时就医
孕妇的常见症状:
呼吸鼻塞
心血管心慌气短心跳>100 呼吸大于20 有问题
正常尿糖+、++没什么问题
白带有问题可能阴道炎,会早破水,婴儿出生后有可能结膜炎、口疮
不要久坐久站,可以按摩腰部,睡觉时脚下可以垫个小枕头
异常情况

  流产
  前置胎盘、胎盘在宫颈口,28周之后可诊断出,腹部不痛
  胎盘早剥、腹痛,一般腹部外伤重击会导致
  早产  28-37周分娩
——20周后
  高血压、尿蛋白、水肿为三个典型症状后果严重

-20正常
:5%的几率,得了的人生产完33%的可能会转为2型糖尿病
胎儿大小
3个月头臀长度5-7cm
6个月有听觉、可听音乐
8个月体重每周不超过增加500g, 一般体重3250~3750g,>4000g 巨大儿
36周之后胎动会减少
办理母子健康手册
(北京市儿童保健本)——身份证+户口本+生育证+建档病历到社区医院办理,
办理后北京户口的婴儿出生后有免费新生儿筛查,抽血不用排队,生之前要写8次检查档案,此本孩子上学交学校
就医流程:
复诊都要挂号
每次都要检查:
:要吃饭喝水后来,最好能清洗干净,否则可能尿蛋白假阳性(白带造成的),接中段尿
  早期:关注尿酮体
  中晚期:关注尿蛋白   餐后2小时少于++是正常的
:,5个月之前增长很少。如果体重忽然增长,有隐性水肿的可能性(短期体重增加过多)
:130/90以下为正常,高压差超过30,低压差超过15,有问题。可以在家监测,不正常时休息15-20分钟再测量,每天3-4次
检查周期及项目:
13周        1次
13~28        4周一次
28~36        2周一次
36以上        1周一次
13周
血常规、肝功、肾功、尿常规、心电图
空腹血糖<
肝肾应为正常值,如果高于100有问题
乙肝两对半,第二项越高越好
30周空腹,再次进行全套检查,空腹血糖
预约34周的孕教课,课后需要在母子健康手册上盖章
37周空腹
血常规血凝II(必须检查,否则紧急情况下也无法剖腹产手术)
B超检查
13周 NT颈后透明度>25mm不正常  13W+6以内做  
22周排畸脑心肾四肢,在产前诊断中心
3
2周 SD比值要小于3,核对孕周,宫颈长度>,3-,<3会早产
38周胎儿大小,成熟度,注意:脐绕颈一周没有关系
B超数据有2个孕周,上边为末次月经推算的孕周,下边为按B超推算的孕周
唐氏筛查(