孤立性胸膜纤维瘤手术治疗.ppt

汇报人： 时间：2020
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孤立性胸膜纤维瘤手术治疗
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【治疗经过】：1. 术前检查及术前准备。
2. 手术方法
双腔气管插管全麻, 右胸前外侧小
汇报人： 时间：2020
本模板有完整的思路及框架，更贴近实用
孤立性胸膜纤维瘤手术治疗
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【治疗经过】：1. 术前检查及术前准备。
2. 手术方法
双腔气管插管全麻, 右胸前外侧小切口，术中见肿瘤位于右肺上叶前段，有蒂与脏层胸膜相连，给予完整切除送快速冰冻病理，示良性肿瘤，遂关胸结束手术。
、胸腔闭式引流及各种对症处理。
,切口甲级愈合。
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【病理】：
术后病理证实为胸膜纤维瘤，免疫组化示CD34(+)，Vim(+)，Des(+)，间皮(-),Actin851(-)，CK7(-)，S100(-)。
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【讨论】
孤立性胸膜纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种临床少见的间皮下纤维组织起源的良性肿瘤,故称为孤立性纤维性肿瘤或间皮下纤维瘤。初步研究结果提示,SFT是一种少见的良性胸膜疾病,完整的手术切除加长时间的随访非常重要。
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【讨论】
既往观察常无症状，偶可表现为胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难和低血糖症状以及肺性骨关节病，肺性骨关节病在肿瘤切除后可迅速缓解
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【讨论】
,CT、MRI均可显示其病变的范围及其性质 。CT平扫见病灶与胸壁紧密相连。病灶密度均匀,境界清楚, ±, 增强扫描见病灶中等度强化, 行MRI检查,T1WI见病灶呈类似肌肉的稍低信号,T2WI为与肌肉相似的等信号。
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【讨论】
　 孤立性胸膜纤维瘤肉眼观察：肿瘤边界清楚，质硬，呈分叶状，灰白到黄白色，常有漩涡和编织样结构，平均直径6 cm，相似于平滑肌瘤，囊性变极罕见，也可表现为附壁性结节，80％连于脏层胸膜，亦可连于壁层胸膜。显微镜下肿瘤可为良性和恶性，良性占大多数，二者的区别较为困难 。
该肿瘤细胞恒定CD34强阳性，这可与其它肿瘤实体相区别,几乎90％肿瘤可行外科手术治疗。
孤立性胸膜纤维瘤的手术治疗
【讨论】
　
孤立性胸膜纤维瘤通常有完整的包膜且易于切除，手术治疗安全有效。
目前，以胸腔镜为代表的胸部微创外科发展迅速，创伤更小，恢复更快。
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