严重精神障碍管理治疗工作.ppt

严重精神障碍管理治疗工作培训新华区精防办(2015 年度) 1 培训内容?信息管理◆严重精神障碍患者信息依法上报◆高度重视患者个案信息隐私保护?患者管理治疗◆病例筛查◆登记和网络报告◆贫困患者抗精神病药物维持治疗补助◆随访管理及指导◆应急医疗处置?药物管理?个案管理 2 信息管理?严重精神障碍患者信息上报、登记◆精神卫生专业机构依据《严重精神障碍报告管理办法(试行) 》依法上报。◆基层医疗卫生机构按照“工作规范”和《国家基本公共卫生服务规范(2011 年版) 》要求,遵照知情同意原则登记自愿参加严重精神障碍管理治疗服务的患者信息。◆积极采取措施(增加健康体检与用药频次、提高随访服务质量、提供抗精神病药物治疗补助等),吸引更多的患者接受社区管理,提高患者自愿登记比例。?患者信息隐私保护◆基于严重精神障碍患者信息敏感性,要高度重视患者个案信息及隐私保护工作。◆国家严重精神障碍信息管理系统用户在初次使用时应当立即更改初始密码, 密码设置不得少于 8位,须使用数字、字母、符号混合编制并定期更换。 3 管理治疗——服务对象常住人口中的患者◆在本辖区内有固定居所—家庭—康复与照料机构等(疗养院、养老院、托养机构等◆连续居住时间半年以上 4 管理治疗——服务病种指精神卫生专业机构发病报告的患者精神发育迟滞伴发精神障碍癫痫所致精神障碍分裂情感性障碍偏执性精神病双相情感障碍精神分裂症病种不局限于此 6种 5 管理治疗——病例筛查、诊断 1 社区由县级精防机构指导,基层医疗卫生机构人员在辖区内常住人口中进行严重精神障碍患者线索调查,对发现的疑似患者,应建议到精神卫生专业机构进行诊断。医院居民自愿或家属代患者咨询时,医生根据病史考虑有疑似严重精神障碍可能时,应建议居民自行或家属带患者来院进行精神检查与诊断。 6 管理治疗——病例筛查、诊断 2 基层线索调查—精防机构指导,基层医疗卫生机构承担—工具:精神障碍早期线索调查清单—报县级精防机构精神卫生专业机构建议进一步检查与诊断—似患者尽可能明确诊断—家属代诊其他途经转介—医疗机构非精神科、心理热线或网络平台、相关部门和机构 7 管理治疗——登记与网络报告 1 基层医疗卫生机构: 6 种严重精神障碍的确诊患者(多种渠道、通过信息系统通知出院),建立或补充《居民个人健康档案》—个人基本信息表—严重精神障碍患者个人信息补充表 录入信息系统 8 管理治疗——登记与网络报告 2 精神卫生专业机构—门诊: ◆建议回所在地基层医疗卫生机构登记,不同意者直接登记录入系统。—住院: ◆出院时,填“出院信息单”,录入系统,通过系统将患者出院信息通知其所在地基层医疗卫生机构,由基层医疗机构核实相关信息,按要求建立或补充患者“居民个人健康档案”和“严重精神障碍患者个人信息补充表,并将相关信息录入信息系。◆符合《严重精神障碍发病报告管理办法(试行) 》患者,填“发病报告卡”,10个工日内录入系统。 9 管理治疗——随访要求 1 ★与国家基本公共卫生服务项目中的严重精神障碍管理工作相结合,由基层医疗卫生机构中经过培训的医疗人员按照“工作规范”和“服务规范”要求,对同意参加社区管理的患者开展随访服务,并及时将相关信息录入信息系统。★精神卫生专业机构对门诊随诊的患者,应建议其接受社区随访服务。◆规定时间未访到 1周内再次随访◆连续超过3个月未访到 填报失访/死亡登记表◆得知患者死亡◆迁居他处 信息转至居住地◆外出务工 了解情况 半年后信息转出 10