呼吸机的护理培训.ppt

呼吸机的护理培训
第1页，共37页，编辑于2022年，星期三
呼吸机结构
空气压缩泵压缩气源
空氧混合器
温化、湿化器
主机
设置呼吸模式、呼吸参数
设置报警界限
呼吸监测
第2页，共37页，编辑于2压（PMEAN）
吸气时间（TI）呼气时间（TE）、
呼气末正压（PEEP）
机器呼出潮气量(VTE MAND)
自主呼出潮气量（VTE SPON）
（VE TOT) 自主呼出每分钟通气量
吸入潮气量（VTI）、氧浓度（FIO2）
第15页，共37页，编辑于2022年，星期三
PB840
第16页，共37页，编辑于2022年，星期三
常见呼吸机报警及处理
（1）管路脱落 (Circuit disconnect)
（2）漏气（VTE MAND ）
检查气囊有无充气、破裂，湿化器漏气，接水器漏气
（3）气道压力过高(PPEAK )
（4）通气量过大(VTE )
（5）呼吸频率过快(fTOT )
（6）电源脱落（AC POWER LOSS）
（7）无氧气供应（NO O2 SUPPLY）
第17页，共37页，编辑于2022年，星期三
怎样分析呼吸机的报警原因？
1、低VTE报警: 通气回路脱落;
套囊充气不足或破裂;
2、高PPEAK报警: 通气回路、导管曲折;
导管误入一侧主支气管
呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工气道);
支气管痉挛、咳嗽
胸肺顺应性降低(肺水肿、肺纤维化、胸积液);
人机对抗; 叹气通气时;
第18页，共37页，编辑于2022年，星期三
低潮气量报警
第19页，共37页，编辑于2022年，星期三
高压报警
第20页，共37页，编辑于2022年，星期三
怎样分析呼吸机的报警原因？
: 空气压缩机停止工作（COMPRESSOR INOPERATIVE） ;
氧压供给不足（NO O2 SUPPLY） ;
: 气道漏气;
机械辅助通气不足;
自主呼吸减弱;
报警下限设定过高
第21页，共37页，编辑于2022年，星期三
空气压缩机停止工作
第22页，共37页，编辑于2022年，星期三
无氧气供应
第23页，共37页，编辑于2022年，星期三
管路脱落
第24页，共37页，编辑于2022年，星期三
电源中断
第25页，共37页，编辑于2022年，星期三
怎样分析呼吸机的报警原因？
5、TV或MV高限: 自主呼吸增强;
报警限调节不当;
6、吸入气氧浓度过高或过低: 气源故障;
FiO2调节不当;
7、呼吸暂停: 自主呼吸停止;
触发灵敏度调节不当;
第26页，共37页，编辑于2022年，星期三
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
一般生命体征的监护：体温、脉搏、呼吸、血压
胸部体征：呼吸动度
呼吸频率、潮气量、每分钟通气量的监测：
同步情况？ 气道通畅否？
第27页，共37页，编辑于2022年，星期三
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
固定导管的胶布松紧恰当，定期更换;
恰当支撑呼吸机人工管道;
气囊压力的管理：以不漏气为宜
第28页，共37页，编辑于2022年，星期三
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
气道湿化和温化：
吸入气体温度: 32-34℃,
雾化吸入:5ml-10ml/次, 20-30分/次, 3-4/日;
若无加温蒸汽吸入器需：
气管内滴药: 每隔20-60分钟一次,
2-3 ml/次,
每日最少200ml
第29页，共37页，编辑于2022年，星期三
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
及时正确吸痰:
1) 无菌操作；
2) 吸痰前吸氧1-2分钟;
3) 吸痰负压<-50mmHg;
4) 吸痰不超过15秒;
5) 先吸气管后吸口鼻。
放气囊：先吸口咽,放气囊,换无菌管吸痰;