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附表1:
《进口药品批件》申请表
申请编号：申请日期：
FillingDate:
药品通用: .
附表1:
《进口药品批件》申请表
申请编号：申请日期：
FillingDate:
药品通用名
GenericName
(INN)
药品商品名
TradeName
剂型
DosageForm
规格
Strengths
包装规格
PackgeSizes
拟进口数量
Quantity
原注册号
PreviousIDL
拟进口时间
ImpodrtDate
拟检验单位
QCInstitute
检验标准
Specifications
生产厂
Manufacturer
名称
Name
地址
Address
产地
Origin
公司
Company
名称
Name
地址
Address
申请单位
Applicant
名称
Name
地址
Address
邮政编码
Postcode
电子邮件
E-mail
传真
FaxNo
联系人
Contact
Person
职位
Position
电话
备注
Remarks
注:：
2•申报者必须按照我局“关于进口药品再注册有关事项的公告”文件规定办理3•申报者请填写本表及上述文件中规定的资料一并报送国家局行政受理服务中心
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