《野外生存应急救护手册》(共32页).doc

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紧急救护手册
保呼吸道通畅的救生措施。
× 不能摇晃患者的身体
◎应当大声呼喊患者名字，轻轻拍打患者手脚

●患者呼吸是否停止
通过观察患者的胸部是否上下起伏和把手指放在患者鼻孔下方感觉是否有气体呼出来判断患者呼吸是否停止。如果发现患者呼吸已经停止，必须对患者采取人工呼吸的救生措施。
·患者是否有呼吸 ·是否能够摸到患者脉搏
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●是否能够摸到患者脉搏
把食指和中指轻轻放在患者的手腕、大腿根、喉咙两侧（颈动脉处），观察是否能够摸到患者的脉搏。如果患者失去意识，采取了确保呼吸道通畅以及人工呼吸等救生措施后仍未好转，同时又感觉不到患者的脉搏，那么该患者的心跳很有可能已经停止。此时，必须采取同时进行人工呼吸和心脏按摩的救生措施。
●患者是否大量出血
如果患者有出血症状，但脉搏有力，面色红润，皮肤摸上去温暖干燥，那么可以判断该患者暂时没有生命危险。但如果患者失血量很大，皮肤失去血色，摸上去冰冷湿润，或者皮肤、嘴唇、指甲的颜色变成了暗紫色的话，那么该患者的情况非常危险。
患者出血时必须采取必要的止血措施。
⑵确保呼吸道通畅（A：Airway）
患者失去意识时，必须采取确保呼吸道通畅的治疗措施。
确保呼吸道通畅具体说就是确保空气能够在患者的呼吸道自由进出（疏通患者的呼吸道）。对患者采取确保呼吸道通畅的治疗措施后，患者通常都能恢复呼吸。
●确保呼吸道通畅的方法
1）头部后仰·颈部抬起法（图A）……把一只手放在患者额头上，把患者头部向后按，同时把另一只手放在患者脑后，把患者颈部向上抬起。
2）头部后仰·下颚抬起法（图B）……把一只手放在患者额头上，把患者头部向后按，同时用另一只手的食指和中指把患者下颚顶端向上抬起。
（图A） （图B）

●为什么要采取确保呼吸道通畅的措施
患者失去意识后，由于下颚、头部、舌头等部位失去了力量控制，舌根将落进呼吸道中，造成呼吸道的堵塞。此外，由于患者丧失了把呕吐物、分泌物、血液等异物吐出体外的力量，这些异物也会堵住喉咙，阻碍呼吸道的通畅。
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⑶人工呼吸（B：Breathing）
如果采取了确保呼吸道通畅的治疗措施之后，患者仍然没有正常呼吸，必须立即对患者进行人工呼吸。
人工呼吸的方法有很多种，目前最被推崇的是口对口（mouth to mouth）人工呼吸法。
●口对口人工呼吸法
①用大拇指和食指把患者的鼻子用力捏紧（图A）。
②深吸一口气后，把嘴巴张大包住患者的嘴，用力向患者口中吹气直到患者胸部鼓起（图B）。
③松开嘴巴，患者胸部将凹下。一边查看患者胸部是否有起伏，一边每5秒钟一次的频率重复上述步骤（图C）。
④对幼儿进行人工呼吸时，应当用嘴把幼儿的嘴和鼻子同时包住（图D）。
（图A） （图B）

（图C） （图D）

⑷心脏按摩（C：Circulation）
如果患者表情麻木，失去意识，采取确保呼吸道通畅的治疗措施和人工呼吸后仍未好转，同时又感觉不到患者的脉搏，那么该患者的心跳很有可能已经停止。此时，必须对患者进行心脏按摩。
●压迫胸骨心脏按摩法
使患者保持仰卧状态，把手掌根部按在患者胸骨（胸部中央较硬部位的骨头）的下半部分上，把另一只手的手掌按在这只手上。注意手指不要接触到患者胸部（图A）。利用自身重量，以1秒钟一次的频率将患者胸骨垂直向下按压3～5cm。
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