太原理工大学医务室.docx

: .
个人收集整理-ZQ
．一个医疗保险年度内统筹基金最高支付限额为万元.．在一个医疗年度内起付标准为上述范围地病种，，，仅用于个人学习（三）救治定点医院＞先心病救治定点医院：山西省妇幼保健院、山西医科大学第二医院、山西省心血管病医院＞白血病救治定点医院：山西省妇幼保健院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院.
（四）操作程序＞申请凡符合条件地参保患者，由本人或家属携带患者身份证（户口本）、《太原市城镇居民（大学生）基本医疗保险诊疗手册》和规定地定点医院诊断建议书，到该医院医保科填写《太原市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病审批表》（见附件）.文档收集自网络，仅用于个人学习＞备案定点医院医保科持《太原市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病审批表》到太原个人收集整理-，仅用于个人学习＞住院管理定点医院要按规定进行住院治疗，如因病情需要，需转外就医地患者要到定点医院医保科办理转诊手续，并填写《太原市城镇基本医疗保险转诊审批表》.文档收集自网络，仅用于个人学习定点医院必须按照《太原市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病病种编码》（附件）办理入院，，仅用于个人学习定点医院要按照卫生部发布地《关于印发儿童先天性心脏病个病种临床路径地通知》（卫办医政发〔〕号）和《关于印发儿童血液系统个病种临床路径地通知》（卫办医政发〔〕号），，仅用于个人学习＞费用报销定点医院要按照《太原市城镇居民医疗保险未成年人（大学生）重大疾病病种费用参考标准》（附件）执行.
定点医院按城镇居民基本医疗保险政策实行出院费用即时结算..急诊就医待遇管理参保人员急诊就医后转住院继续治疗地，急诊费用和住院费用一并进入基本医疗保险网络实时结算，，仅用于个人学习（一）待遇标准＞参保人员因危、急、重在急诊门诊抢救后需住院继续治疗地，急诊费用和住院费用可一并进入基本医疗保险网络实时结算，，仅用于个人学习＞参保人员因危、急、重在急诊门诊抢救无效死亡地，按急诊规定报销.
（二）医院管理就诊医院应将急诊病历或急诊手册留存医院医保科，、急、重病人门诊费用记入住院费用中，如发现违规现象，中心将拒付其本次住院费用，，，门诊检查费用纳入住院费用一并计算.
（一）具体要求＞择期术前检查门诊费用地等待期不能超过天；＞术前检查项目要有针对性；＞术前检查项目要经医院医保科审核后，方能并入住院费用上传结算；＞只有进行住院手术才能将门诊术前检查费用纳入住院费用；＞患者在门诊筛查到手术禁忌症（如：冠心病、高血压、糖尿病等）时，可在门诊做治疗，待病情稳定符合手术条件后再住