违纪学生谈话记录表
违纪
班级
联系电话
姓名
学生
情况
工作单位
家长姓名
家庭住址
谈话主题
谈话方式
谈话地点
□
□02违纪学生谈话记录表
违纪
班级
联系电话
姓名
学生
情况
工作单位
家长姓名
家庭住址
谈话主题
谈话方式
谈话地点
□
□02.
班級人际关系
□01.
个别谈话
□02.
□03.
感情问题
家庭访视
□03.
□04.
家庭关系
电话访谈
□05.
违反校规
□04.
其他
：
教师谈话情况记录学牛签字：谈话人签字：
年月日1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案，备注
2、如一个学期内有两次以上违纪者，连冋材料一起上报政教处。
违纪学生登记表
学生姓名班级年龄性别家庭住址电话父母情况移动电话联系家长□父亲□母亲□其他工作单位（时间、地点、起因、经过、结果等）简述违纪事件书面检查（800字，留附件存档）：打架斗殴事件对方签字：
班主任签字：
豕长签定《豕校共同教育承诺书》：
家长签字：政教主任签字
备注
撤消处分申请表
学生姓名受处分情况时间地点班级形式性别受处分日期学生表现
违纪事
后教育
情况记
录
（写不下可另附页）本人对
处分的
认识和
撤消处
分的申
请
申请人签名：
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