康复治疗论文5000字以上.docx

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康复治疗论文5000字以上
〔摘要〕目的分析低频脉冲电治疗联合个体化康复护理干预在卒中偏瘫患者中器质性疾病者;合并严重畸形或残疾者。
方法
对照组采用个体化康复护理干预。(1)个体化心理护理：护理人员依据情志相胜法中以怒胜思、以喜胜忧、以悲胜怒、以思胜恐的原理，指导患者移情易性，保持良好的心态，改善不良情绪;针对悲观、抑郁的患者，用成功案例暗示法、正向引导法给予患者心理支持;针对恐惧、焦虑的患者，可谈论其感兴趣的话题或在病室内播放轻音乐、娱乐节目等方法来转移患者的注意力。(2)个性化饮食护理：建立患者个人电子信息档案，制定合理的饮食方案，以低糖、高蛋白的食物为主，严格控制钠、脂肪的摄入量，多食应季蔬菜水果，忌辛辣油腻，忌抽烟喝酒，并且调整晚餐时间在下午5:00〜5:30，责任护士叮嘱患者晨起及入睡前饮用适量白开水。(3)个体化肢体康复训练:，患者取坐位，指导患者十指交叉、握拳，用健侧上肢带动患侧上肢举过头顶保持5min;，患者取坐位，双手放在大腿上，患者转头和躯干，越过肩膀向后看，然后回到中立位，再向另一侧重复此动作，5min为1次，4次/d，护理人员从患侧辅助患者，用1〜2个枕头支撑其患侧前臂，让其坐直并保持5min;，患者取坐位，护理人员指导患者移臀至椅前段，屈曲髋、膝关节90°，然后并拢两膝，足跟用力，双手握拳，在护理人员帮助下起立，起立时前屈躯干，前移重心，髋关节、膝关节前屈，双足掌用力后上提髋关节，伸展腿部和躯干站起，2次/d;，保持立位，前后摆动患腿，行踏步、屈膝、伸膝，患腿用力，健腿前后移并保持平衡，搀扶步行或辅助平衡杠步行，直至徒手步行，健腿上患腿下，安全平稳后持续进行上下台阶训练超20min。观察组在此基础上采用北京耀洋康达医疗仪器有限公司生产的KT－90A型低频神经肌肉电刺激仪:患者取平卧位或瘫痪侧卧位，将电极片分别固定于患侧上肢、下肢肌肉群，其中上肢肌肉群一般选择肱二头肌、尺侧腕伸肌等，下肢肌肉群一般选择胫骨前肌、腓骨短肌等，〜，单次治疗时间25〜30min，根据患者的耐受情况调整参数，2次/d。两组均干预3个月。
观察指标
(1)康复效果:分别于护理1、3个月后采用计时－起立测试(timedupandgotest，TuGT)评定患者的平衡功能，时间越短表示平衡功能越好采用30s连续座椅试验(30ssit—to—stand,30sSTS)测定下肢肌力水平，次数越多表示肌力水平越高;采用Fugl—Meyer运动功能评分量表(Fugl—Meyerassessmentscale,FMA)[5[评定患者肢体运动功能，包括17个部分，50项，每项分值0〜2分，总分0〜100分，评分越高，提示肢体运动功能越好。
(2)并发症:在康复治疗期间，统计两组并发症发生情况，主要包括肌肉萎缩、深静脉血栓、压力性损伤、新发感染、关节挛缩等。
统计学处理
，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用X2检验，