腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.docx

腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效
 
 
 
 
 
   
 
 
 
（四川省凉山州甘洛县人民医院普外科616850）
【摘要】目的：观察腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结   
 
   
腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效
 
 
 
 
 
   
 
 
 
（四川省凉山州甘洛县人民医院普外科616850）
【摘要】目的：观察腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：将本院2013年1月至2014年12月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者分为观察组和对照组，观察组行腹腔镜结合胆道镜取石术治疗，对照组行开腹手术治疗，比较两组的手术情况和并发症发生情况。结果：两组的手术时间相当，差异无统计学意义（
P>）；但观察组术中出血、腹腔引流管引流量少于对照组，术后进餐时间早于对照组，住院时间短于对照组，不良反应总发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<）。结论：腹腔镜结合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小，并发症少，患者恢复快，临床疗效良好。
【关键词】腹腔镜结合胆道镜手术；胆囊结石合并胆总管结石；临床疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0020-01
胆结石是形成于胆管树内的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一，根据结石部位的不同可分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石，其中胆囊结石、胆总管结石并发的概率在10%—20%之间，且胆结石患者年龄越大，胆囊结石、胆总管结石并发的概率越大[1]。胆囊结石、胆总管结石并发的传统治疗方法为开腹胆囊切除术和胆总管切开取石T管引流术，但创伤较大，并发症发生率高，患者恢复慢[2]。腹腔镜结合胆道镜取石术是微创手术，本院将其应用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗中，获得了良好的效果。
1资料与方法
，两组各50例。观察组男性24例，女性26例，年龄27—70岁，平均（51±）岁，病程15d—4年，平均（2±）年；对照组男性25例，女性25例，年龄28—70岁，平均（51±）岁，病程15d—4年，平均（2±）年。两组术前经B超检查、磁共振成像检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石，均符合相关手术指征，均无相关禁忌证，均自愿接受本次研究。
：患者行全身麻醉并建立气腹，胆总管结石直径小于1cm者经胆囊管做切口，置入胆道镜及取石篮并取出结石，后缝合或夹闭胆囊管，切除胆囊，不留置T管；胆总管结石直径大于1cm者经胆总管做切口，置入胆道镜取石，留置T管[3]。
对照组行开腹手术治疗：患者行连续硬膜外麻醉，行开腹胆囊切除术和胆总管切开取石T管引流术。
。手术情况包括手术时间、术中出血量、腹腔引流管引流量、术后进餐时间和住院时间。
，计量资料以（x±s）表示，均取平均值，比较时以t检验，计数资料以[