多乐氟的防龋应用.ppt

含氟涂料多乐氟®〔Duraphat ®〕的防龋应用
北京大学口腔医学院预防科
荣文笙
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内 容
背景介绍
龋病预防方面的研究
临床应用
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背景介绍
1940s 氟化物防龋的效果得以证实
Knnts. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021
, Issue 1. Art. No.: CD002279. DOI: . :// thecochranelibrary
防龋效果
影响其防龋效果的因素
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乳牙防龋效果
d(e/m)fs：防龋效果 33% (95% CI, 19%－48%) 〔3项研究，1107名儿童〕
dfs 的人群中， ；
的人群中， ；
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恒牙防龋效果
7项研究用于Meta－分析〔包含2,709 名儿童)
D(M)FT ：防龋效果 53% (95% CI, 23%－82%)
D(M)FS ：防龋效果 46% (95% CI, 30%－63%)
D(M)FS 的人群中， (M)FS；
(M)FS 的人群中， (M)FS；
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影响防龋效果的因素
防龋效果不受以下因素影响
基线时龋病患病程度
饮水氟化物水平
是否使用含氟牙膏刷牙
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最新研究
对乳牙早期龋的防龋效果
美国６-44月婴幼儿首次就诊使用，2年防龋效果52%-92%；
与每年2次使用Duraphat ®比较，对照组龋病发病率是OR ；
不良反响
一名儿童在18个月复查中报告颊粘膜有溃疡〔涂布两月后〕与涂布含氟涂料无关，24个月复查时痊愈
21名哮喘儿童无任何不良反响报告
Weintroub et al., J Dent Res 2006;85:172-6.
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最新研究
对恒牙咬合面的防龋效果
西班牙362名6-8岁学龄儿童按班级随机分为3组
窝沟封闭
Duraphat®每年2次涂布
空白对照组
与空白对照组比较，%,停顿应用含氟涂料5年，%,但没有停用后效应。
涂布含氟涂料对咬合面的防龋效果逊于窝沟封闭，%, %。
Bravo et al., J Dent Res 2005; 84: 1138-43.
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最新研究
作为一项公共卫生的防龋措施
群组随机分组、对照、检查者单盲
664 6-8岁英国曼彻斯特学龄儿童
试验组：26个月应用Duraphat ® 5次
对照组：空白对照
龋齿检查：
乳牙和第一恒磨牙
视诊+光纤投照
试验组乳牙新生釉质龋显著减少
Hardman et al., Caries Res 2007; 41: 371-6.
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防龋效果——结论
每年由专业人员使用2－4次，无论对乳牙还是恒牙，都显示出其防龋效果
考虑其防龋效果，简便易用和平安性，较其他局部用氟防龋方法更有优势
Seppä, 1999; Peterson, 1997; Weintraub, 2006
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Outline
背景介绍
龋病预防方面的研究
临床应用
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局部应用氟化物的风险分析
局部用氟产品用量-氟含量〔mg〕
• 多乐氟(22,600 ppm F = 5% NaF):
— - ml = ~3-5 mg F
• 含氟牙膏(~1,000 ppm F):
– g (pea size)– g (full ribbon) = - mg F
• 含氟漱口水(-% NaF = 100-226 ppm):
– 10 ml = mg F
• 含氟凝胶/泡沫(% or 2% NaF = 12,300-9,040ppm):
– 凝胶: 8 – 12 g = ~80 mg F - 120 mg F
– 泡沫: – 3 g = ~15 mg F - 30 mg F
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氟中毒剂量为5mg/kg体重1,标准使用多乐氟不会产生氟中毒的风险
儿童使用平安2
氟牙症是全身氟中毒在牙齿上的表现,只有在牙齿生长期才可能形成，主要原因为长期摄入过量的氟化物
局部应用氟化物的风险分析