肌力检查方法.docx

病人取坐位，上臂外展到15° ,医生在病人肘下方加以阻抗，并在冈
上窝处触摸肌肉的收缩情况，测知其肌力。其功能主要是使肩外展到
15°。该肌瘫痪时，臂旋后困难，且冈上窝明显凹陷，为冈上神经（来
源于颈髓4〜6及臂丛上干）麻痹的征象。
病人取坐位，上臂外展到15° ,医生在病人肘下方加以阻抗，并在冈
上窝处触摸肌肉的收缩情况，测知其肌力。其功能主要是使肩外展到
15°。该肌瘫痪时，臂旋后困难，且冈上窝明显凹陷，为冈上神经（来
源于颈髓4〜6及臂丛上干）麻痹的征象。
图11-38 冈上肌肌力检查法
，同时检查者给予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉 肌力测定方法:
（1）颈丛支配的主要肌肉肌力检查
1）菱形肌患者两手叉腰使肘关节向后用力，肩胛内收，检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉。
骼腰肌肌力试验股四头肌患者仰卧位，膝关节与髓关节屈曲，然后伸直小腿。
股四头肌肌力试验(3)龈丛支配的主要肌肉肌力检查 1)臀大肌患者俯卧，小腿屈曲后抬大腿使膝关节离床面，检查者给予阻抗。
臀大肌肌力试验
2）股二头肌患者仰卧,
先将膝关节与甑关节屈曲抬起，然后再强力屈膝，检查者给『阻
股二头肌肌力试验3）胫骨前肌患者足伸直，内收并提举足内缘，检查者给予阻抗，并触摸收缩的肌肉
胫骨前肌肌力试验
—旧长伸航 extensor hallucis longii3
抵姮伸航
tensor hallucis bievn
4）拇长伸肌患者拇指伸直，检查者给予阻抗，并触换紧张的肌腱。
tenrox digitoxun拇长伸肌肌力试验5）趾长伸肌患者伸直第2-5趾的近端趾节，检查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。
趾怆伸肌肌力试验6）腓肠肌患者仰卧位,使足跖屈，检查者给「阻抗。
腓肠肌肌力试验

通过检查肢体肌力，可以估计神经系统或肌肉损害的程度、范围及其分布情况。神经系统疾患（如大脑半球、脊髓或周围神经损害）常见到某个肌肉或肌群出现 不同程度的肌力减弱或瘫痪。外科病中如骨折或其他骨关节病亦可引起相应肌肉群的废用性萎 缩。各种肌病如重症肌无力、进行性肌营养不良症等也可出现肌力改变。此外肌无力或瘫痪亦 可见于低钾血症。
菱形肌肌力试验
2）冈上肌 患者肩外展15。时，检查者给予阻抗，并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。
冈上肌肌力检查法
3）冈下肌患者肘关节屈曲后再使前臂外旋，并在冈下窝处触摸此肌。
冈下肌肌力检查法
4）胸大肌上臂平举状态下强力内收，检查者给予阻抗。
三痢肌
deltoid 胸大肌一 pec*tox^l is
胸大肌肌力试验
5）背阔肌使上举之臂放至水平位，检查者给予阻抗，或使臂下垂向后伸并给予阻抗，触摸在肩胛下角处收缩的肌肉。
背阔肌肌力检查6）三角肌 抬臂至水平位（由15。至90。）并给予阻抗。
(1)前部(箭头示提臂向前) anterior part (arrow showing raising the arm forward)
(2 )中部(外仅l|部)(箭头示臂外展)
media part (lateral part) (arrow showing abducting the arm)
(3 )后部(箭头示引臂向后)posterior part (arrow showing making arm backwards )三角肌的三个部分及其作用
三角肌肌力试验7）肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。
肱二头肌肌力检查
肱三头肌肌力试验9）拇长伸肌患者拇指末节伸直，检查者给予阻抗。
拇长伸肌肌力试验
拇长展肌肌力试验11）拇长屈肌 患者拇指末节屈曲，检查者给予阻抗。
拇长屈肌肌力试验
指浅屈肌肌力试验13）槌侧腕屈肌患者屈腕及外展，检查者给予阻抗，并于崔腕关节处触摸紧张的肌腱。
槌侧腕屈肌肌力试验
尺侧腕屈肌肌力试验15)小指展肌患者小指外展，检查者给予阻抗。
小指展肌肌力试验(2)腰丛支配的主要肌肉肌力检查