老病及老综合征中医证治概要.ppt

老病及老综合征中医证治概要
第1页，共16页，编辑于2022年，星期二
简单的说老年病是人体衰老而引起的多病共存、有智能、感官和运动功
能障碍、需要专人照料的一种状况。
老年病的概念
具体的说指老年期所患的疾病或多老病及老综合征中医证治概要
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简单的说老年病是人体衰老而引起的多病共存、有智能、感官和运动功
能障碍、需要专人照料的一种状况。
老年病的概念
具体的说指老年期所患的疾病或多发的疾病，通常分三类：
A. 中青年可发病而老年人患病率明显增高的慢性疾病。原因是老年期机
体各组织的老年性变化及其修复能力减弱如：高血压、高脂血症
动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、COPD、肿瘤等
B. 老年人在器官老化基础上发生，与退行性改变相关疾病，为老年人特有的
如：钙化性心脏瓣膜病、老年期痴呆、骨质疏松及白内障等
C. 衰老使机体功能减退而引起的急性疾病。如：老年人肺炎等感染性疾病
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老年综合征
定义
老年人由多种疾病或多种原因导致相同临床表现的症候群 且不能确定其发病部位，也无法用一个传统的病名概括,需
要多方面评估才能真正解决老年人的健康问题.
常见的老年综合征
跌倒、尿失禁、便秘、认知功能障碍（痴呆）、谵妄、抑 郁、

睡眠障碍、晕厥和眩晕、疼痛、多药共用和不良反应等
老年医学的核心内容
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中医关于衰老的理论
0岁
39岁
40
50
60
70
80
90
100岁
（一）生、长、壮、老、死是人生必走之路
年四十而阴气自半
法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百 年乃去
六八（48）阳气衰竭于上
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（二）老年病的病理特点
阴阳失调
阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝
肾气虚衰
肾为先天之本，也是五脏之本，生命之本

脾胃虚弱
脾为仓廪之官，胃为水谷之海，均为后天之本、
生化之源。
痰瘀毒阻蔽经络
多虚
多瘀多痰
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老年病的发病特点及中医的对策
发病缓慢过程，往往缠绵，逐渐加重而告终
----------未病先防，既病防变，已变防渐
病变以退行性变为主，形体脏腑功能衰减退化
--------- 养生保健，延缓衰老
多脏器受损多种疾病同存
----------整体观和辨证论治
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整体观和辨证论治
------中医治病的核心
病的人 医人
疾病观 治疗观
人的病 医病
人与自然是一个整体，人本身也各个组织器官的有机整体
“人以天地之气生，四时以法成”，“人体亦一小天地”
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老年病的一个重要特点是多种疾病共
存，65岁以上老年人平均患7种疾
病，有的可达25种
通过中医辨证，通常可以概括为二、三个“证”
只要“证”相同，就可“异病同治”，而“证”不同，
则需“同病异治”
整体观和辨证论治
------中医治病的核心
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冠心病
脑血管意外
肾功能不全
眼底病变
高脂血症
脂肪肝
高血压病
糖尿病
胃轻瘫
糖尿病坏疽
涉及：内分泌科、心内科、神经内科、肾内科、
消化科、呼吸科、眼科、外科或骨科
---相同的“证”
脂肪肝
、脾肾心肝虚实辨证
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老年综合症与中医证治
------脾、肝、肾
------心、肾
、便秘------肺、肾
------肝、肾
、抑郁症、失眠-