超声弹性成像指导康复评估的研究进展 王振宇.pdf

现代养生 2022年4月第22卷第7期 Health Protection and Promotion,,, 485
四肢肌肉和肌腱
等 [14] 以脑卒中后出现下肢痉挛性偏瘫的患者作为研
无论是肌骨超声还是磁共振检查，这些技术收集 究对象，使用剪切波超声弹性成像技术评估经康复治
的信息大多是静态的和纯解剖的，其影像学参数与人 疗影响后的下肢股外侧肌、股内侧肌、股四头肌及股
体力学参数如肌肉力量、肌肉耐力、关节活动范围之 二头肌的硬度变化，首先嘱患者取舒适卧位于检查床
间难以表现出明显相关性，而超声弹性成像技术作为 上，患肢相对朝上，双下肢自然伸直，肌肉放松。检
一种可以评估肌腱力学特点的特殊成像方法已经成为 查者将探头轻压于各目标肌肉群，给予探头一定下压
一项可以深入研究的课题 [7-8]，其中，肌腱弹性模量 力，使体表下陷 1 ～ 3cm，最终记录组织的弹性图并
可以作为评估其力学特性的一个很好的参数 [9]。 比较杨氏模量值。此项数据对指导康复评估中的髋膝
以往研究人员对肌腱弹性模量的研究大多是通过 关节活动度、肌张力评定、偏瘫患者 Brunstrom 分级
肌腱拉伸试验来测量肌腱的弹性，这些实验只在动物 有重要理论指导意义，也为后续的康复治疗方案提供
身上或人体的离体组织中进行，不适合作为常规临床 了人体解剖学与运动学的支持。
因此，超声弹性成像技术对于指导肌肉、肌腱功
作者单位：264000 山东省烟台市，滨州医学院康复医学院（王 能的康复评估有以下要注意的因素：对于脑卒中后偏
振宇）；烟台毓璜顶医院康复医学科（王学新）
* 通讯作者 瘫患者，无论处于痉挛期还是失张力期，经康复治疗486 现代养生 2022年4月第22卷第7期 Health Protection and Promotion,,,
及机体的自身调节代偿后，其健侧肢体的肌肉力学性 方面可通过监测心肌速度来评估心肌壁运动，另一方