产褥期妇女护理.ppt

产褥期妇女护理
本讲稿第一页，共五十页
教学目标-识记
生理调适
临床表现
护理问题
护理措施
母乳喂养指导
本讲稿第二页，共五十页
教学目标-应用
心理调适
辅助检查
母乳喂养的优点
本讲稿第三页，共五十页
医院，家庭和社区的益处
：节约成本，人力。
：经济，方便，实惠，婴儿
健康少病，减少医疗费用。
本讲稿第二十四页，共五十页
母乳喂养技巧
：坐位或卧位，母亲感觉舒适。
：婴儿嘴部呈鱼嘴形含住乳头和大部分乳晕。
母亲拇指轻压乳房上部，示指支撑乳房基底部，不要堵住婴儿鼻孔
哺乳结束示指轻压婴儿下颌，避免负压情况下拉出乳头引起局部皮肤损伤
哺乳后，将婴儿抱起轻拍1-2分钟，排出胃内空气，防止吐奶
：，母亲奶胀或婴儿睡眠时间较长
。
 胸贴胸 腹贴腹 下颏贴乳房
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本讲稿第二十六页，共五十页
含住乳头和大部分乳晕
本讲稿第二十七页，共五十页
喂养有效的表现
喂奶时听见吞咽声
母亲有泌乳的感觉
喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软
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本讲稿第二十八页，共五十页
乳房护理
一般护理
平坦及凹陷乳头护理
乳房胀痛及乳腺炎护理
乳头皲裂护理
退乳护理
本讲稿第二十九页，共五十页
一般护理
饮食中有足够的蔬菜、水果及谷类
补充足够的钙、铁、硒、碘等无机盐
适当锻炼身体、保持心情愉快
充分休息，与婴儿同步休息
保持乳房清洁，用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂或酒精等擦洗
每次哺乳吸空乳汁
哺乳期使用适当乳罩，避免过松或过紧
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平坦及凹陷乳头护理
孕7月起佩戴乳头罩
乳头伸展练坦一侧
使用假乳头
本讲稿第三十一页，共五十页
乳房肿胀及乳腺炎护理
原因：不经常排空乳房。
预防：早吸吮有效吸吮，按需哺乳，挤奶。
处理：乳房热敷，按摩，拍打。
a. 哺乳时先哺患侧乳房，哺乳同时按摩乳房
，挤奶。
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本讲稿第三十三页，共五十页
乳头皲裂护理
含接姿势不良
：先喂健侧，后喂患侧。
：挤奶。
。
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本讲稿第三十四页，共五十页
退奶的护理
限汤类饮食、停止哺乳
己烯雌酚5mg 、tid 3天，5mg/日 3天。
芒硝250克湿敷。
生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。
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本讲稿第三十五页，共五十页
出院指导
一般指导
计划生育指导
产褥期内禁性生活
哺乳者以工具避孕为宜
不哺乳者可用药物避孕
产褥期保健指导
产后检查
产后42天
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本讲稿第三十六页，共五十页
子宫复旧（uterine involution）
妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程
宫体肌纤维缩复
内膜再生
宫颈复原及下段变化
血管变化
本讲稿第三十七页，共五十页
子宫体肌纤维缩复
肌细胞体积缩小
每天下降1-2cm
产后第一天宫底平脐
产后一周：孕12周大小
产后10天：骨盆腔内
产后6周：正常非孕大小
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子宫内膜再生
表层蜕膜坏死、脱落
基底层再生：3周
内膜完全修复：6周
本讲稿第三十九页，共五十页
宫颈复原
外形恢复至未孕：产后1周
内口恢复至未孕：产后10天
完全恢复至正常：产后4周
外口形状：
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阴 道
阴道腔缩小
阴道壁肌张力恢复
黏膜皱襞出现：产后3周
本讲稿第四十一页，共五十页
外 阴
轻度水肿
轻度撕裂、会阴切口缝合：3-5日愈合
处女膜痕
盆底组织
本讲稿第四十二页，共五十页
产褥期母体生殖系统的变化
子宫
产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小
产后10日降至骨盆
产后6周恢复到正常非孕期大小
子宫内膜
内膜修复约需3周
胎盘附着处约需6周。
子宫颈
产后2～3日，可通过2指
产后10天，宫颈内口关闭，
产后4周，恢复正常形态。
宫颈外口呈“一”字形裂伤
外阴及阴道
阴道腔逐渐缩小，皱襞逐渐恢复（3周）
会阴切开3～5日内愈合
盆底组织
产后一周内水肿和淤血消失，逐渐恢复张力，可能出现阴道壁膨出、子宫脱垂等。
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本讲稿第四十三页，共五十页
乳 房
雌激素：腺管
孕激素：腺泡
泌乳
本讲稿第四十四页，共五十页