腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者疗效、术后感染及治愈率的影响.docx

腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者疗效、术后感染及治愈率的影响
 
 
（中国人民解放军第八十九医院山东潍坊261000）
【摘要】目的：探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者的临床治疗效果，术后感染和治愈率的影响。方法：随 
 
腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者疗效、术后感染及治愈率的影响
 
 
（中国人民解放军第八十九医院山东潍坊261000）
【摘要】目的：探讨腓骨皮瓣与髂骨皮瓣治疗对骨缺损患者的临床治疗效果，术后感染和治愈率的影响。方法：随机选取我院2016年6月—2017年6月我院收治的骨缺损患者91例作为研究对象，按照双盲法将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=46），其中对照组患者采用常规皮瓣修复治疗，观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，P＜。结论：腓骨皮瓣和髂骨皮瓣可以有效修复皮肤软组织损伤，疗效显著，术后并发症明显减少。
【关键词】腓骨皮瓣；髂骨皮瓣；骨缺损；临床疗效；治愈率
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0183-01
骨损伤是一种常见的骨折类型，通常是意外事故造成。随着工业化发展和交通运输业的发展，骨损伤发生率不断增长，对患者的患肢功能造成一定的影响，具有较高的致残率，需要对患者缺损创面采取科学有效的治疗措施，对软组织和骨折进行修复[1]。现报告如下。


随机选取我院2016年6月—2017年6月我院收治的骨缺损患者91例作为研究对象，所有患者均符合胫骨缺损合并软组织缺损诊断标准，所有患者均对本次项目知情同意，并签署知情同意书。排除严重心律失常或合并有高血压等脏器疾病者。患者男53例，女38例；年龄15～57岁，平均年龄为（±）岁；住院时间7～26d，平均住院时间（±）d；交通事故致伤39例，重物砸伤28例，高空坠落伤24例。按照双盲法将其随机分为对照组（n=45）和观察组（n=46），两组患者在一般资料比较中无显著差异，P＞，可比。

对照组患者采用常规皮瓣修复治疗，在患者入院后先采用外支架对肢体进行固定，其中创面骨感染40例，对创面进行修复，有5例患者因创面感染，先对其进行清创处理或持续封闭型负压引流，行皮瓣修复治疗[2]。对皮瓣组织的切取范围在3×4cm～15×19cm、对需要清创处理的应及时处理。观察组患者采用腓骨皮瓣联合髂骨皮瓣治疗，以小腿外侧肌腱隙为皮瓣轴心线，通过血管探测明确皮肤动脉分布，并做好标记，根据受区需要，对皮瓣大小，形状及类型进行设计，并对腓骨瓣长度与肌瓣大小，神经情况进行设计[3]。在治疗过程中，术前应标记患者的动脉穿皮支，根据患者接受硬膜外麻醉处理，在小腿外侧上部切开肌膜与深筋膜间皮肤，分离穿支后掀起皮瓣，在确认皮瓣边缘渗血正常后，采用线锯截断腓骨并游离皮瓣，在皮瓣将患者的骨缺损或软组织缺损区域完全覆盖后，可以对血管张力进行适当调整，当皮瓣组织充分红润后对创口边缘进行引流缝合。髂骨皮瓣治疗方法：与腓骨皮瓣设计相同先进行皮瓣设计，将髂嵴作为皮瓣轴线，对髂前上棘保留。并根据术前对患者血管的测量结果来对皮瓣组织进行设计，对患者实施