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健康教育对神经科患者的指导与探究
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0154-02
【摘要】目的通过护士指导   
 
   
健康教育对神经科患者的指导与探究
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0154-02
【摘要】目的通过护士指导患者及家属采用正确的方法进行吞咽功能锻炼级喂食，使患者在短期内恢复自由吞咽，拔除胃管，营养状况得到恢复，机体抵抗能力增加，避免因吞咽障碍造成病程迁延。方法选择98例患者男52例，女46例，脑出血30例，脑梗死68例，均有不同程度饮食吞咽障碍，护士给予患者及家属正确的健康教育，从而吞咽障碍得道改善。结果98例患者中，Ⅱ-Ⅲ级患者掌握率
100%，有效率90%，无效率10%；Ⅳ-Ⅴ%，%，有效率89%，无效率11%。结论对脑卒中吞咽障碍患者及早期开展有效的健康教育和训练，可有效地降低并发症的发生，并使患者在短期内恢复自由吞咽，从而使患者早日恢复健康。
【关键词】脑卒中吞咽障碍健康教育
健康教育是医院护理中的一个重要环节，护士是健康教育的主要执行者[1]。护士不仅要配合医疗，给患者以适当的治疗和护理，而且要结合患者的身体需要、心理需要和社会需要，向患者解释疾病的常识、用药的注意事项以及如何合理进行饮食、活动、休息等。护士在与患者的沟通与交流中，及时评价发现患者未掌握的和需要掌握的内容，采取适当的方式进行宣教，直到掌握为止。从而达到治疗的最佳结果。健康教育不仅有利于提高患者对医护人员的信任感，而且有利于患者心理保健，提高患者的自控行为能力，促进疾病的治疗和康复。
2009年11月-2010年12月，我科对98例急性期脑卒中吞咽障碍患者进行健康指导，取得较好的效果，现将方法与体会报告如下：
1一般资料
98例患者均经头颅MRI/CT检查证实，其诊断标准符合我国现行脑血管病标准，本组98例患者：男52例，女46例，年龄55-82岁。脑出血30例，脑梗塞68例，均有不同程度的饮食吞咽障碍。
2方法

评估患者吞咽障碍程度,参照洼田饮水试验[2]，98例饮食吞咽障碍患者：Ⅱ级8例；Ⅲ级34例；Ⅳ-Ⅴ级56例；本组无Ⅰ级的病例。

采用护士责任到人，每名患者专人指导，在用餐前，护士要跟踪了解家属或清醒患者对喂食技巧的掌握情况，使家属或清醒患者做到熟练运用，告知有关注意事项。

：神智清醒的患者，取主动卧位，昏迷的患者事先做好被动体位的摆放，使食物易于进入胃内，预防食物逆流、误吸。告知患者及家属预防误吸体位的重要性，从而取得配合。
、低胆固醇饮食为主，定时、定量。糖尿病患者应低糖饮食，有高血压病史的给予低脂、低盐饮食，针对不同的患者采取不同的饮食方式。清醒的患者还需征求患者意见，病情许可尽量满足患者的口味，尤其要注意南方人喜爱米，北方人爱面食的饮食习惯。同时还要配以牛奶、蔬菜汁和果汁等。