儿童体格生长与评价.ppt

儿童体格生长与评价
本讲稿第一页，共八十三页
本课目的要求
掌握体格及相关系统生长发育规律
应用体格生长评价方法判断儿童
生长状况
本讲稿第二页，共八十三页
指各器官、系统、身体的长大。
是量的变化，可以用度量衡测定等
>1岁 头围+年龄-1 >年龄-1
头胸围的关系
本讲稿第二十三页，共八十三页
头胸围生长曲线
cm
本讲稿第二十四页，共八十三页
女孩: 9-11岁，每年身高增长8cm左右；
男孩: 11-13岁，每年身高增长9cm左右。
青春期体格生长规律
体格生长出现第二个生长高峰
（peak height velocity,PHV)
本讲稿第二十五页，共八十三页
与体格发育相关的
其他系统发育
本讲稿第二十六页，共八十三页
骨骼发育
头颅
脊柱
长骨
Craniums
Vertebral column
Bone Growth
本讲稿第二十七页，共八十三页
头 颅
前囟
骨缝
后囟
本讲稿第二十八页，共八十三页
出生（cm） 闭合年龄
前囟 -2 1-2岁
后囟 1-2月(部分出生即闭)
骨缝 可及 3-4月
囟门和骨缝大小及闭合时间
本讲稿第二十九页，共八十三页
前囟大小的测量
对边中点连线的长度
本讲稿第三十页，共八十三页
张力高：颅内压升高
张力低：脱水
早闭：小头畸形
晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病
前囟的临床意义：
提示疾病
诊断、治疗的窗口
本讲稿第三十一页，共八十三页
抬头
坐
颈曲
胸曲
腰曲
骶曲
脊柱发育
本讲稿第三十二页，共八十三页
年龄
动作
肌肉群
脊柱弯曲
3月
抬头
颈后肌
颈前曲
6月
坐
腰肌
胸后曲
12月
走
下肢肌
腰前曲
脊柱发育
本讲稿第三十三页，共八十三页
长骨的发育
骨龄：即骨发育的年龄
本讲稿第三十四页，共八十三页
骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)
本讲稿第三十五页，共八十三页
测骨龄常用部位：左手腕
骨龄的临床意义: 骨龄落后
骨龄提前
本讲稿第三十六页，共八十三页
牙齿的发育
乳牙（primary or deciduous teeth）
共20颗
第一乳牙萌出的年龄：4-10月
>13月未出牙称出牙延迟
乳牙出齐的年龄: 2-3y
本讲稿第三十七页，共八十三页
乳牙萌出的顺序
本讲稿第三十八页，共八十三页
恒牙（secondary or permanent teeth）
共32颗
6岁：萌出第1恒磨牙
7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙
12岁：萌出第2 磨牙
18岁以后：第3磨牙（智齿）
本讲稿第三十九页，共八十三页
萌牙延迟：严重佝偻病、甲低
排列紊乱：甲低、脑发育不全
无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良
牙发育异常
本讲稿第四十页，共八十三页
体格生长的总规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段
性的连续过程
生长发育有一定的程序
各系统器官发育不平衡
具有个体差异
本讲稿第四十一页，共八十三页
身高（长）增长规律
例：
本讲稿第四十二页，共八十三页
体格生长的总规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段
性的连续过程
生长发育有一定的程序
各系统器官发育不平衡
具有个体差异
本讲稿第四十三页，共八十三页
例
头与身长的比例
本讲稿第四十四页，共八十三页
体格生长的总规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段
性的连续过程
生长发育有一定的程序
各系统器官发育不平衡
具有个体差异
本讲稿第四十五页，共八十三页
不同系统的发育与年龄的关系
本讲稿第四十六页，共八十三页
体格生长的总规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段
性的连续过程
生长发育有一定的程序
各系统器官发育不平衡
具有个体差异
本讲稿第四十七页，共八十三页
影响因素
遗传因素 ：如肤色、头发的颜色、身材高矮、