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中华医学会会员登记表
会员证号:
年度
编p
省、市、自治区
代码
像片
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
党派
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技术职称
代码
行政职务
工作
单位
单位所届代码
单位
地址
家庭
住址
院校名称
毕业或肄业时间
学位
学历
国内
国外
专
业
1
专
业
代
码
1
2
2
3
3
工
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掌握何种外语、
熟练程度
进修情况
〔国内、国外〕
科研成果
及
获奖情况
国家级
部级
省级
地〔市〕级
发表de主要
著作集论文
论文题目
获奖日期
等级
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学
会
任
职
理事会
总会〔届次、职务〕
各省、市分会〔届次、职务〕
地、市分会
〔届次、职务〕
工作委员会
专科
分会
1
2
编委会
1
2
哪一届人大代表、政协委员会
是否是研究生
〔硕士、博士〕生导师
入会
时间
所届专科分会
及任职
代码
交纳会费〔元〕
目前状况在职离退休出国调动其它
注：年度、代码一律不用本人填写
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