CKD营养临床实践指南.ppt

主要内容?慢性肾病(CKD) 的定义和分期? CKD 流行病学?营养不良的普遍存在、原因以及对 CKD 预后的影响? CKD 营养不良的防治措施(监测和治疗) ?酮酸在 CKD 营养治疗中的重要地位 CKD 的定义和分期慢性肾脏病定义和分期的依据?慢性肾脏病的确定基于肾损伤的证据和肾小球滤过率, 与病因无关?确定慢性肾脏病的诊断后,应根据肾功能水平而不是病因, 对患者的肾脏病进行分期 2002 年《 K/DOQI- 慢性肾脏病临床实践指南》慢性肾脏病的定义?肾损害(肾脏结构或功能异常) ≥3个月,伴或不伴肾小球滤过率(GFR) 下降,可表现为下列之一: –病理学检查异常–肾损害指标(血、尿成分异常或影像学检查异常) ? GFR < 60ml/min/ 2 ≥3个月,有或无肾损害 2002 年《 K/DOQI- 慢性肾脏病临床实践指南》慢性肾脏病的分期分期描述 GFR (ml/min/ 2) 1 肾损伤; GFR 正常或增加≥ 90 2 肾损伤伴 GFR 轻度下降 60 ~ 89 3 GFR 中度下降 30 ~ 59 4 GFR 重度下降 15 ~ 29 5肾衰竭< 15 (或透析) 2002 年《 K/DOQI- 慢性肾脏病临床实践指南》 CKD 的流行病学 FMC ESRD Patients in 2002 A Global Perspective 全世界 ESRD 人群涉及全球 230 多个国家(63 亿人口) 122 个国家( 58 亿人口)可为肾功能衰竭患者提供透析治疗 110 多个录中国 CKD 的现状? 18,000,000 CKD 患者? 80,000~100,000 透析患者? 100,000 每年新增终末期肾病患者 Chinese Dialysis and Transplantation Registration Report in 2000 1999-2000 年:我国血液透析患者数量患者数 34250 46796 0 10000 20000 30000 40000 50000 1999 年 2000 年