噎食的急救海姆立克急救法.ppt

噎食的急救海姆立克急救法
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学习主要内容
1，什么是“海姆立克”急救
2，“海姆立克”征象
3，成人“海姆立克”急救手法（站立、卧位）
4，成人“海姆立克”急救手法（孕妇、肥胖）
5，成人“海姆立克”自 CPR发展
1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中 。
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在此后的12年中，这种急救法在美国成功救治了一万多人的生命。海姆立克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。
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呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！
我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。
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食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
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“海姆立克”征象
异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象
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判断病人是否呼吸道异物
此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，
则应观察以下征象：
1、病人不能说话或呼吸
2 、面、唇青紫
3 、失去知觉
你被东西卡了吗？
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如何实施“海姆立克”急救手法？
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成人“海姆立克”急救手法（站立）
施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。
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用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
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另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。
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成人“海姆立克”急救手法（卧位）
如果发现病人意识不清卧位在地 ，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖
其手掌之上，进行冲击
性地、快速地、向前上
方压迫，反复至呼吸道
异物被冲出。
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检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。
呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。
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成人“海姆立克”急救手法（孕妇）
若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。
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自己是受害者，孤立无援
一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。 或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，
快速向上冲击。重复之，
直至异物排出。
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儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（3～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，
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婴儿呼吸道异物窒息急救方法
若是小于3岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，
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先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依患者年纪决定力量的大小。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。
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