疝气病人的护理.ppt

疝气病人的护理
疝气病人的护理
一、概述
二、病因
三、临床表现
四、治疗方法
五、护理措施
六、健康教育
概 述
疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后疝气病人的护理
疝气病人的护理
一、概述
二、病因
三、临床表现
四、治疗方法
五、护理措施
六、健康教育
概 述
疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，多发生于腹部。腹部疝又以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成。
疝环
疝内容物
疝囊
疝外被盖
腹外疝
腹外疝
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
站立、行走、
腹内压增高时
突出，休息、
平卧等回纳
不能或不能完
全回纳，疝囊
颈受摩擦损伤
并与疝囊壁产
生黏连
疝环小，腹内
压骤增，疝内
容物强行进入
疝囊，不能回
纳。
嵌顿若不及时
解除，合并严
重血运障碍。
形成
病 因
腹壁强度降低
腹内压增高
腹 股 沟 疝
一、腹股沟斜疝
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，可进入阴囊。
男女发病率15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。
二、 腹股沟直疝
腹内器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。
疝气病人围手术期的护理
术前常规护理
1、饮食
2、肠道准备
3、心理护理
4、提供病人预防腹内压增高的相关知识：咳嗽、便秘、排尿困难或腹水应先期处理，吸烟者应在术前2周戒烟，注意保暖。
术后护理
1、体位与活动
6h时盐袋加压，以防复发，平卧3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，减少腹壁张力，可减轻或有效缓解疼痛，一般于术后3天可考虑离床活动，采用无张力修补术的病人可早期离床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟。
2、防止剧烈咳嗽。
3、保持大便通畅。
4、积极处理尿潴留。
5、维持体液平衡：若发生疝嵌顿或绞窄，应与禁食、胃肠减压、输液、纠正水电解质及酸碱平衡，同时备血，做好紧急手术。
6、并发症的预防和护理
①预防阴囊水肿：术后可用丁字带将阴囊托起。
②预防切口感染，应用抗菌药物，保持切口敷料清洁干燥，及时更换敷料，注意观察生命体征的变化。
健康指导
1、病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
2、注意避免腹内压升高的因素，如 剧烈咳嗽、用力排便等。
3、若疝复发，应及早治疗。
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