腺垂体功能减退课件.ppt

腺垂体功能减退症 × 定义?下丘脑或垂体本身病变?垂体前叶(即腺垂体)分泌各种促激素不足,继发导致相应靶腺萎缩及功能减退, 靶腺激素分泌不足而引起的临床综合症群, 称之为----- 腺垂体功能减退症指腺垂体激素分泌减少, 可以是单个激素减少(GH), (PRL) 或多种激素(Gn), (TSH), (ACTH) 同时缺乏。继发原发下丘脑垂体(前叶) 甲状腺肾上腺性腺腺垂体功能减退症原发性:由垂体本身病变引起继发性:由下丘脑病变、鞍区占位或门脉系统障碍引起病因?原发性: ?垂体瘤:最常见。鞍内肿瘤,鞍旁肿瘤。?缺血性坏死: 产后大出血、糖尿病、动脉粥样硬化?垂体感染:脑膜炎,脑炎,结核,梅毒,真菌等, ?垂体瘤手术、放疗和创伤:破坏下丘脑垂体门脉。?垂体卒中:瘤内出血,瘤体增大压迫正常垂体。?垂体浸润:白血病,血色病,转移癌,肉芽肿等。?其他:空泡蝶鞍,免疫性病变,海绵窦血栓形成。病因希恩( 希恩( sheehan sheehan )综合症: )综合症: 垂体前叶供血依赖垂体门脉系统妊娠时垂体生理性肥大,需血量↑大出血垂体 A痉休克——→血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死感染?继发性: ?垂体柄破坏:创伤,手术,肿瘤压迫,血管瘤。?下丘脑及中枢神经疾患: ?肿瘤侵润:?炎症:病毒、结核、化浓性脑膜炎、真菌等。?外源性激素抑制,如糖皮质激素治疗, ?神经性厌食、营养不良。?其他:原因不明、遗传。病因临床表现腺垂体破坏 50%出现症状 75%明显症状 95%严重垂体功能减退 LH, FSH, GH,PRL TSH ACTH