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跟师心得
时光如梭，转眼跟教师学习已经一年。从以前有点儿懵懂到现在思路比拟清晰，这一切都要感谢教师与这次难得学习时机，否那么我们基层医生提升自己业务是很慢，现在我们利用点点滴滴时间一但用药也都平淡无奇，根本上是中药教材中常用药，无需费心去抄去记。但就是这些平 常方、寻常药，经教师之手一用，却如同点石成金，有桴鼓相 应之妙。而当自己临证时，牢记在脑子里那些方药，却常常 不知该何时用，怎么用？有时简单地据病处方，得到效果却常常难以令人满意。诚如药王孙思邈所言： “学医三年，谓天下无不治之病；行医三年，方知天下无可用之方。〞 坐地反思，我逐渐悟出跟师抄方目，其真谛本不在于“方〞，而在于如何“选方
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〞、“用方〞。中医讲究辨证论治，辨证是论治前提，“方从法出，法随证立，〞讲就是这个道理。如果目不识证，即便胸中藏有千家名方，却也是毫无用武之地。同时，“抄方〞目还在于“识方〞、“懂方〞，通过抄方 进而明确方剂功用主治。古人讲“用药如用兵〞，其实用方似“布阵〞，只有明了阵式架构，才可准确出击，收获效验。因此，跟师临诊时，不应一味低头“抄方〞，而应常常抬头“看方〞，看如何辨证选方，看如何据证调方，看如何活用成方
跟师抄方 “抄〞什么？ 跟师临诊抄方，不应一味纠结于处方本身，而应视抄方为系统学习过程。老中医临诊思路，辨证技巧，识病规律，以及处方、用药特点，无不闪耀着医者智慧火花，足以使后学者受用不尽。
学习辨证技巧 中医讲究辨证论治，而辨证为紧要。名老中医经过常年临证体悟，于辨证自有独到见解。跟师抄方时，应用心观察教师望、闻、问、切，细细品读，抓住辨证线索， 学习辨证技巧。如对于失眠一症，临床四诊不仅要重视其病 史长短，关注其相伴随病症，即便失眠本身，也要详细辨析，以求见微知著。如失眠不易入睡者，多为阳不入阴之故，病在阳分；寐后易醒者，那么多系阴不敛阳所致，病在阴分。而 寐后兼多梦者，多夹有实邪；寐浅易惊者，多兼精血缺乏。总之，学习掌握教师辨证技巧既需要详观察、细 揣摩、勤总结，更需要自身知识水平提高与经历积累。
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体会病机规律 名老中医论治疾病思路，蕴含于病机推导之中。临诊抄方，应着重思考教师立法依据，明晰疾病病因、病程、传变及预后，把握疾病病理因素，从而推导病机，总结规律，以便日后举一反三，触类旁通。如对于恶性 肿瘤诊治，有人认为肿瘤系在正气亏虚、脏腑失调根底上，外邪与机体内部病理产物如痰、瘀等互结，导致癌症 发生，肿瘤本质为痰凝、瘀结或痰热瘀互结，治宜“扶正御邪〞；有人那么提出癌毒是贯穿恶性肿瘤始终核心病机，将其定义为已经形成与不断新生癌细胞或以癌细胞为主体形 成积块，主张“祛邪安正〞。其实，在肿瘤发生、开展过程中，邪正交争发病观是中医对发病机制根本认识，扶正祛邪也是诊治优势所在。在肿瘤预防上，扶正御邪无疑是一种积极诊疗思路，而当癌毒炽张、 耗伤机体正气之时，祛邪安正那么成为一种最直接有效手 段，待肿瘤后期，癌毒无制、正气衰微，扶正御邪又成为一种 提高生存质量、延长生存期无奈之选。因此，通过学习教师诊治思路，可以不断深化自身对疾病认识，有助于更好地掌握其病机规律。
熟悉方药特性 方药价值，在于临床合理运用与疗效观察。名老中医临证时遣方用药，在诊疗全过程中