内二科矽肺护理查房 ppt课件.ppt

矽肺查房
曹庆君
内二科疾病护理查房
第一页，共四十三页。
今天我们查房的病例是38床郑谋德“矽肺伴感染”，让我们先来了解一下什么是矽肺。
第二页，共四十三页。
一、概念
矽肺病是由于长期、持续、过量地吸入含二氧化矽地粉）是治疗矽肺的主要药物，实验证明它在矽尘破坏巨噬细胞过程中起保护作用，具有阻止或延缓矽肺进展的作用，故对Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定疗效，Ⅲ期矽肺疗效则不明显，对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。临床一般以4%克矽平水溶物8~10ml每日雾化吸入1次，3个月为一个疗程，间隔1~2个月后复治2~4个疗程，以后每年治疗两个疗程，有并发症的患者一定要针对并发症对症治疗，控制并发症。
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护理问题
护理评价
相关因素
护理目标
护理措施
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焦虑（2012-7-21 ）
P1
【相关因素】担心疾病
【护理措施】
，将病人安置于安静暖和的病房内。
，指导病人放松技巧。
，耐心倾听病人的主诉。
，向病人详细说明检查的目的、配合方法等，以消除紧张情绪。
【评价】8月5日患者主诉焦虑感减轻，表现为能配合各种检查、治疗和护理等。
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体液过多 （2012-2-9）
【相关因素】门静脉高压引起钠水潴留
【护理措施】
，平卧位有利于增加肝血流量，改善肝细胞的营养。
2. 限制水钠摄入：钠限制在每天500～800mg（～），进水量限制在每天1000ml左右。
，。
。
【评价】3月7日患者主诉腹胀感减轻。
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有感染的危险（2012-2-9）
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【相关因素】白细胞低
【护理措施】
，少量多餐，指导进食泥鳅、红枣等食物。、皮肤清洁，注意个人卫生。，用消毒剂拖地，谢绝探视。
，避免到人多的公共场所。
5. 注意休息，避免劳累。适时添加衣服，预防感冒。 
【评价】2月13日患者出现发热， ℃ ，2月16日体温正常。
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有损伤的危险：出血（2012-2-9）
【相关因素】血小板低
【护理措施】
，进餐时应细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外表光滑，切勿混入鱼刺、甲壳等。
，少量多餐，如进食红枣、泥鳅、花生衣等。
，避免碰撞，注射拔针后局部按压10min。
、血尿情况。
。
【评价】至3月20日患者皮肤、黏膜无出血情况。
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焦虑（2012-7-21 ）
P1
【相关因素】担心疾病
【护理措施】
，将病人安置于安静暖和的病房内。
，指导病人放松技巧。
，耐心倾听病人的主诉。
，向病人详细说明检查的目的、配合方法等，以消除紧张情绪。
【评价】8月5日患者主诉焦虑感减轻，表现为能配合各种检查、治疗和护理等。
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六、护理
预防重复感染
合理使用抗生素
合理吸氧
超声氧雾吸入
严密观察病情变化
注意观察咳嗽咳痰情况
心理护理
科学饮食、加强营养
康复训练
定期健康体检
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严格控制与呼吸道传染病患者接触，防止交叉感染。定时通风，紫外线消毒1~2次/d，吸氧装置定期消毒。使用一次性吸氧管，湿化瓶每日消毒更换一次。
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2. 合理使用抗生素
入院时留痰培养，药敏试验，选择副作用较小的抗生素，主张联合用药，防止耐药，菌群失调。
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3. 合理吸氧
持续低流量吸氧1~2L/分，注意吸氧的注意事项。
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4. 超声氧雾吸入
目的：化痰、解痉、抗感染
常用配方：①NS20ml，庆大8万U
② 糜蛋白酶5mg，地米2mg
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矽肺合并症严重改变时多脏器衰竭，注意神志变化，肺性脑病，电解质等进行正确判断，如出现表情淡漠、神志恍惚、头痛、多语、性格行为异常等，而血气分析Pao2＜60mmHg，PaCo2＞50mmHg,多提示呼衰合并