COPD教学查房.ppt

教学查房
主查人:张珊
指导老师:邓秋花
教学查房目的
掌握COPD的典型症状
熟悉胸肺部查体的方法
掌握COPD的护理措施
掌握COPD的健康教育
Contents
护理评估
1
护理诊断
2
护理计划
3
护理措施
4
护理评价
5
护理评估
病例汇报
陈记煌,男,68岁,广东增城人。吸烟40余年,日均20支。现戒烟1年余。喝酒嗜好20余年,约半斤/日。反复咳嗽、咳痰、气促10余年,再发加重10余天。患者患病以来,精神、食欲、睡眠一般,大小便正常。
主诉: 咳嗽咳痰胸闷气促
查体所见
T ° R 25次/分
P 101次/分 BP 158/86mmHg
颈静脉充盈。
桶状胸,胸式呼吸为主。
两侧呼吸运动对称,呼吸运动不受限。
双肺呼吸音粗,双肺呼吸音减弱。
双下肢无凹陷性水肿
生命体征及实验室检查
血气分析:PO2 PCO2
血沉:19mm/h(0-15)
诊断
1、AECOPD
2、呼吸衰竭
3、慢性肺源性心脏病
4、左肺结节阴影
护理问题
1、气体交换受阻
2、清理呼吸道无效
3、活动无耐力
4、血压高
护理措施
气体交换受阻
1、观察气促的情况,以及氧疗的效果。
2 、卧床休息,嘱病人采取半坐卧位。
3、遵医嘱持续低流量给氧(2L/min)。
4、遵医嘱用药,观察药效和不良反应。
5、功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸、腹式呼吸,
并及时评价病人的掌握情况和效果。
6、心理护理。
呼吸肌锻炼
腹式呼吸
缩唇呼吸
吸气:呼气为1:2或1:3。
缩唇大小程度与呼气流量,以使距口唇15-20cm处,与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。
3-4次/d,每次8-10次。
腹部可放小枕头或杂志,
吸气时物体上升。