肠梗阻病人的护理ppt.ppt

肠梗阻病人的护理ppt
课时目标


３.*描述肠梗阻的临床特点
４.*结合典型病例制定一份护理计划
，认真负责
肠梗阻的概念
任肠梗阻病人的护理ppt
课时目标


３.*描述肠梗阻的临床特点
４.*结合典型病例制定一份护理计划
，认真负责
肠梗阻的概念
任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍．
小肠的解剖生理
十二指肠、空肠、回肠
３～５m，是消化食物和营养吸收的主要部位
交感神经兴奋　肠蠕动抑制，肠血管收缩
迷走神经兴奋　肠蠕动增强，肠腺分泌增加
病因和分类
原因：机械性　动力性　血运性
血运：单纯性　绞窄性
部位：高位　　低位
程度：完全　　不完全
快慢：急性　　慢性
病理生理变化
局部变化：肠管膨胀
全身变化：　　　　　　　等渗性脱水
　　　　　　体液紊乱　　　低钾血症
　　　　　　　　　　　　　代谢性酸中毒
　　　　　　感染和中毒
　　　　　　休克
　　　　　　呼吸和循环功能障碍
护　理　评　估
（一）健康史
年龄
　　　　　　　新生儿－先天性肠道畸形
　　　　　　　婴幼儿－肠套叠
　　　　　　　儿　童－蛔虫性肠梗阻
　　　　　　　青壮年－嵌疝　粘连性　　　
　　　　　　　老　年－结肠癌　乙状结肠扭转　粪便堵塞
　病史：手术史　蛔虫史　便秘史
　　　　　饱餐后剧烈运动　腹外疝史
（二）身体状况
肠梗阻的临床表现
四大症状：痛　吐　胀　闭　
三大体症：肠型　蠕动波　肠鸣音亢进　
一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
　　　　　　气胀的肠袢
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，排气、排便停止10小时入院。T：；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容，自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。临床诊断：急性肠梗阻，拟手术探察。问：病人存在的主要护理问题有哪些 ？
　　    制订一粉此病人的手术前后的护理计划．
护理诊断
体液不足
疼痛
有感染的危险
潜在并发症：
知识缺乏
术前准备
;
;
、电解质与酸碱平衡失调; 　
；
；观察病情；
：半卧位，呕吐时头偏向一侧；
；
，需肠切除者需做肠道准备．
术后护理
：血压平稳后半卧位；
：术后禁食，胃肠减压；肠功能恢复后停止胃肠减压，改半量流质，进食后无不适，三天后改半流，十天后改软食；
：记出入量，以保持水电解质酸碱平衡；
：生命体征，引流管的量，颜色，性状等，尿液量及颜色，有无腹痛腹胀呕吐及肛门排气；
：
　肠梗阻：阵发性疼痛腹胀及呕吐；
　腹腔内感染及肠瘘：术后一周，腹部胀痛持续发热白细胞计数升高，切口红肿等．
谢谢！
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