血透室质控标准.doc

血透室质控标准
血透室质控标准
1/2
血透室质控标准
血透室专科护理服务流程质量检查与评分标准
感染监控25分
1、布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室血透室质控标准
血透室质控标准
1/2
血透室质控标准
血透室专科护理服务流程质量检查与评分标准
感染监控25分
1、布局合理，设有普通病人、隔离病人血液净化区，治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室分开设置。3分布局不合理扣1分，普通、隔离区未分开扣

2分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
2、建立健全消毒隔离制度，血液透析机一人一用一消毒，透析器、管路专人使用，按要求
做好消毒复用。3分不符每项扣1分。
3、护士进入血液净化室更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手，病人穿病人服、换鞋。3
分不符每项扣1分。
4、血液透析前病人常规进行肝功能、肝炎病原学等检查；传染病人安置隔离净化区透析，
固定床位、专机透析，并采取相应的隔离、消毒措施。3分传染病人处理不当不得分，
其余每项扣1分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养。

2分

未执行不得分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
6、每月对入、出透析器的透析液进行监测，

疑污染或有严重感染病例增加采样点

（原水口、
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等），监测结果超过标准值有复查。

3分

监
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
测结果不达标扣1分，其余未按要求执行每项扣2分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
7、环境清洁卫生、无尘，病床单元每日消毒液擦拭，地面湿式清扫

2次，清洁卫生工具明
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
确标识、分开使用。

3分

不符每项扣

1分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
8、血液管路透析器、穿刺针使用后集中焚烧处理。2分未执行不得分。
9、床单、被服、病人服一人一更换，清洁、污染被服分开放置，标识明确。
3分
不符
每项扣1分。
血透室质控标准
血透室质控标准
2/2
血透室质控标准
工作质量
25分
1、合理设定透析机参数，经常巡视，密切观察机器运转情况，及时处理一般故障，定时监
测生命体症，发现病情变化，做到
“三及时”（及时报