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中学生毕业登记表
（装入档案）
毕业学校
高（初） 届 班
姓 名
学 号
日填
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高（初） 届 班
姓 名
学 号
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姓 名
性 另U
照片
曾用名
家庭出身
民 族
籍 贯
出生年月
文化程度
家庭住址
派出所 居委会
汉中市 县（区） 路（街） 巷（里） 号
乡、镇 村委会 生产组
何时何地加
入中国共产
党、共青团
介绍人姓名, 现在何地何
单位
担当什么社会工作
有
何
特
长
是否三好学生
是否到达体育锻炼标准
家庭经济状
况及主要经 济来源
何时何地因 何种原因受 过何种奖励 （注明简要 事迹）
何时何地因
何原因受过
何种处分
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自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习
证明人
家庭成员和主要社会关系情况
称呼
姓 名
年龄
政治
面貌
现在何地何部 门任何职务
与本人和家
庭关系如何
备注
直系亲
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