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医学影像诊断报告书写常规
一、 诊断报告书写标准是诊断水平的最终反映
医学效劳涉及人的生命与健康,其效劳水平的重要意义是不言而喻的.
为了此,医学管理学就指出了水平保证与水平控制的种种标准与方法. 兴旺控制是医学影像诊断报告书写常规
一、 诊断报告书写标准是诊断水平的最终反映
医学效劳涉及人的生命与健康,其效劳水平的重要意义是不言而喻的.
为了此,医学管理学就指出了水平保证与水平控制的种种标准与方法. 兴旺控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的. 从我国 近年来的实践看,也是由政府部门施加一定的行政影响, 并组织有关的医学团体 制定统一水平保证与水平控制的标准与实施方法,并加以贯彻与推广.
以看得出使用的设备是什么,检查的操作技术或程序是怎样的,诊断者打量是否 全面,,我们认为了在逐步完善医学影像学质 量保证或水平控制的进程中,第一步要走的路就是诊断报告书的标准化.
二、 标准化医学影像学诊断报告的格式
医学影像学诊断报告书的格式是一种形式,它反映的内容必须要符合质 、国外的诊断报告书,形式各种各样,大 ,我们认为了医学影 像学的诊断报告书的格式应包含以下 5项.
1、 一股资料,：
患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、 X线号、 CT号、MRI号、DSM、X片序号、检查日期、报告日期等等.
2、 检查名称与检查方法或技术.
3、 、CT所见、MRI所见、DSAff见等.
4、 医学影像学诊断.
5、 书写报告与审核报告医师签名.
三、标准化医学影像学诊断报告书的内容：
标准化医学影像学诊断报告书的五个工程所包含的内容各不相同,但却 有一定的联系
,,建议 如下.
1、一般资料：
各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的
表格,但必须是能精简地概括识别病员的标志、 检查要求、目的与简要的临床情 ,即 X线号、CT 号、MRI号与DS牌等,, CT MRk DSA等工作室,并分别各 .
患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了了识别病员用的,对于同 名同姓的患者,可根据住院号或门诊号,以及送诊科室的不同而加以识别.
2、 检查名称与检查方法或技术.
对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科） 在影像诊断报告书中只用“检查名称〞 规,, 会诊单上写“胸部摄片〞“鼻赛摄片〞就一定