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最新整理中医诊所自查报告
中医诊所自查报告 为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗
质量和医 疗安全管理，根据《 XXX 市
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中医诊所自查报告 为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗
质量和医 疗安全管理，根据《 XXX 市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通
知》， 我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。 现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“ XXXXXXXXX 中医诊所”，法人代表：
XXX ；主要负责人： XXX 具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊 疗科目为中
医科。执业许可证号： ******************** ，有效期限至 20XX 年
12 月 31 日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂 改、买卖、
转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未 取得执业
医师资格、 护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动， 也从未使用执业
助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质 量管理，
实施医疗质量保证方案； 定期检查、 考核各项规章制度和各级各类人员 岗位责任制的执
行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规 定对污物
暂存时间有警示标识， 污物容器进行了密闭、 防刺， 污物暂存处做到了
五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做 到了浸泡
消毒、毁型后 医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医 疗废物交接记录，无
转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专 用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度， 规定了专人负