《临床输血技术规范》之输血指南 PPT课件.ppt

《临床输血技术规范》之输血指南佛山市第一人民医院陈钢
2011年市直、禅城区医院临床用血总结
我院2011年度输血病历检查情况
《临床输血技术规范》之输血指南
不合理用血举例分析
2011年用血计划实施情况
医院名称
2011年计划量
2011年
超出率
市一医院
30544

%
市中医院
4919
5013
%
市二医院
11239
12072
%
禅城区中心医院
3708

%
市妇幼保健院
2159

-%
其它医院
4215

%
汇总
56783
59819
%
5所市直、禅城区医院临床用血合理性调研
本次调研共选择5家医院,其中:
2家三级医院
3家二级医院
注:目前3家二级医院全部升级为三级医院
共抽调2009-2010年的住院患者输血病历553份,其中:
手术科室病历325份
非手术科室病历228份
553份病例中:
%;
%;
% ;
5所医院临床用血合理性调研
市一医院:53%
市二医院:67%
市中医院:%
市保健院:%
中心医院:%
红细胞合理使用情况
非手术科室: 患者Hb(血红蛋白)>60g/L
或Hct(红细胞压积)>
无缺氧症状
手术科室: 红细胞用量过大
患者失血量<20%自身血容量或
Hb>100g/L时使用红细胞
不合理使用红细胞
市一医院:%
市二医院:%
市中医院:12%
市保健院:%
中心医院:21%
血浆合理使用情况
扩容?
补充白蛋白?
补充营养?
与RBC搭配输注?
术后促进伤口愈合?
不合理使用血浆
血浆不宜用于扩容
血浆不合理输注的首要原因。
目前没有资料证明血浆补充血容量的效果比晶体液或胶体液好。
①血浆没有常规灭活病毒;
②输注血浆可引起过敏反应,还能引起输血相关性急性肺损伤(TRALI);
③晶体液、人造胶体液和白蛋白上述风险小,扩容时应首选。