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泌尿系统疾病病人的护理
泌尿系统由肾,输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成,主要功能是生成尿液,排泄代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定。
肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小体及与之相连的肾小管组成。
肾小体由肾小球及肾小囊构成,肾小球具有滤过功能;
肾小管具有重吸收功能、分泌排泄功能、浓缩稀释功能。
第1节常见症状的护理
一、肾性水肿
(一)概述
肾性水肿(renal edema)是指由肾脏疾病引起的人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,是肾小球疾病最常见的症状。
第1节常见症状的护理
一、肾性水肿
分类:①肾炎性水肿:肾小球滤过率下降而肾小管
的重吸收功能正常,导致“球-管失衡”,
引起水、钠潴留而水肿。
②肾病性水肿:大量蛋白尿使血浆蛋白过
低、血浆胶体渗透压降低,导致液体从血
管内进入组织间隙而产生水肿。
(二)护理评估
①原发性肾脏疾病。
②继发于高血压、糖尿病、过敏性紫癜、
系统性红斑狼疮等肾脏损害。

(1)肾炎性水肿:水肿常从组织疏松处如眼睑和颜
面开始,严重者波及全身,常
伴血压升高。
(2)肾病性水肿:水肿较重,多从下肢开始,无高
血压及循环淤血表现。
(3)伴随症状
(四)护理措施
①休息。
②限制水和钠盐的摄入。
③保持病区环境清洁,定期空气消毒。
④合理提供高生物效价蛋白质,低蛋
白质饮食给予足够热量和维生素。
①保持皮肤清洁,床铺、衣裤干燥、
平整、柔软。
②卧床者经常变换体位。
③眼睑面部水肿者,高枕卧位;阴囊
水肿者,用吊带托起。
④避免皮肤损伤,慎用热水袋。
⑤严重水肿者避免肌内注射,宜用静
脉给药。
①利尿剂
②糖皮质激素
③环磷酰胺等免疫抑制剂
①观察水肿的分布、部位、特
点、程度及消长等。
②观察生命征(特别注意血压变
化)及有无心、脑脏器损害表
现等。