婴幼儿辅食添加与喂养问题.ppt

婴幼儿辅食添加与喂养问题
前言
合理喂养与生长发育密切相关,积极的喂养习惯和及时的辅食添加,不仅可以保证婴幼儿良好的营养状况,还对婴幼儿生长发育、早期智力开发、儿童期饮食习惯的形成具有重要作用.
一、婴儿期消化代谢特点:
(一)消化道的解剖生理特点:
:婴幼儿口腔容积较小,舌宽厚,唇肌和两侧颊肌及脂肪发达,有助于吸吮乳汁。出生时唾液腺发育差,唾液少,淀粉酶含量不足,3-4个月时唾液分泌增多,婴儿来不及咽下而出现生理性流涎。
:婴幼儿胃呈水平位,容量相对较少(足月新生儿为30-50ml,3月时增至100ml,1岁时达500ml)。喷门括约肌发育不够完善,关闭不严,乳汁易从胃向食管反流而引起溢乳。新生儿分泌胃酸较少,胃蛋白酶活力差,消化功能随年龄增大而渐加强。
:婴幼儿食管壁肌肉及弹性纤维发育较差,又缺乏腺体,易发生反流引起溢乳。
:婴幼儿肠管相对较长,为自己身长的6倍,肠壁屏障功能不完善,肠腔中的微生物、毒素及过敏原易透过肠壁,进入血液而致病。
、胰腺:婴儿肝脏相对较大,新生儿时肝重为体重的4%(成人仅为2%),10个月时增加1倍,故1岁前肝脏常可在肋缘下1-2cm处扪及,至8岁时肝脏结构发育已接近成人。小婴儿胰腺发育不够成熟,分泌的消化酶活力也较低。
(二)消化道动力功能:
:早至16-17孕周已能发现胎儿吞咽羊水,故足月新生儿吞咽功能已十分成熟。通过羊水吞咽也促进了胎儿的味觉发育。
:在妊娠30-34周时方成熟,早产儿不能协调呼吸、吸吮、吞咽动作,哺乳时易发生呛咳,胃排空缓慢易发生溢乳。多接触母亲乳头、多哺乳,加强训练,可加速吸吮能力的发育和胃排空速度。
胃排空时间:水分1-,母乳2-3小时,牛乳3-4小时。
:早自24孕周起整个肠子已有正常的神经节细胞分布,但早产儿大肠蠕动尚不能完全协调,因而可引起大便滞留或功能性肠梗阻
(三)肠道菌群:
胎儿肠腔内基本无菌,出生后数小时细菌即可通过口腔、鼻和肛门侵入肠腔。肠道细菌的建立对维持肠腔微生态平衡起很大作用。母乳中乳糖多、蛋白质少,故能促进乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌生长,从而抑制大肠杆菌繁殖,哺牛乳者则相反。