因病缺勤登记表格.docx

填写说明：
1、本资料为收集数据为主，依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定；所填写数据要与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。
2、各校需要把2011－2012学年度、2012-2013学年度，2013－2014学年度的三个学年目前
五
填写说明：
1、本资料为收集数据为主，依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定；所填写数据要与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。
2、各校需要把2011－2012学年度、2012-2013学年度，2013－2014学年度的三个学年目前
五个学期所有情况填写，学校必须有纸质材料存档。具体数据需向创强办递交电子版文档。
3、“学生因病缺勤人员登记表”是班级适用；“学生因病缺勤及病因排查登记表”是学校统
计。表格可重复累加页数。
4、具体情况，如有不明，请咨询创强办陆都（
660619）
学生因病缺勤人员登记本_______________________

学校名称__________年级

______班

______年

____

月

____日至
______年

____月

____日
学生因病缺勤人员登记表
学校名称:
日期姓名性别

年龄

家庭
地址

家长病名缺勤
联系或主天数
电话要症
状、
体征

年级
是否
内宿

班班主任：
班主检查
任医生
签字

备注
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前
填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填
0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监
测、手足口病监测等）并登记

.
学生因病缺勤及病因排查登记本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤及病因排查登记表
学校名称
登
姓
性