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声带息肉中医辨证治疗.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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声带息肉、小节的中医治疗综合阅读相关所有论文,自用未标明来源。此病证现代医学手术治疗颇为快捷,但易6g,木蝴蝶9g,甘草3g。7剂。二诊:声嘶好转,喉部痰液减少,咽喉不适感好转。间接喉镜下声带息肉色淡红,变小,声带表面光滑,无粘液附着。上方去猪苓、茯苓、泽泻、蝉蜕,加生牡蛎、昆布、僵蚕各10g。10剂。三诊:声音正常,间接喉镜下声带息肉消失,痊愈。
2、气虚湿痰型息肉-补中益气二陈汤法此病的局部病理改变为:毛细血管扩张,ReinKe氏间隙渗出、水肿、上皮甚厚,直至息肉形成。我们知道,机体对于破坏有本能的修复作用。也就是说,在ReinKe氏层渗出及上皮增厚的同时,有一种延绥其作用的力量存在一即吸收与反增厚。这就使得这种病理改变有一种相对缓慢发展的趋势。故临床上此类病人的病程大多在几个月以上。
祖国医学将此病归入“慢喉瘖”、“久瘖”的范畴,其认为:
1、“喉咙者,脾胃之候也”脾主升清,其经脉上行食道二侧,经咽喉,络舌本,散舌下。脾胃化生水谷精微,循经上荣于咽喉,使发声响亮。一旦脾失健运,一则可因气血化生不足,无以上润咽喉,声带失养。脾虚中气不足,清气不升,则诸气皆虚,喉部失养,声带极易“过劳”。另则,脾虚水液运化失常,滞而为痰湿,渗于声带ReinKe氏层,则轻者为小结,重者成息肉。
2、肺主一身之气。肺经循行于喉部,喉咙为肺气必经之通道。肺气充足,宗气旺盛,语声雄浑,宏亮悦耳。肺气不足,咽喉失养,声带失健,则语声无力,发音微弱,日久则声嘶不鸣。肺主治节,通调水道,协调全身的水液运行。如肺失宣降,则使内水液运行随之紊乱,痰湿游溢于声带ReinKe氏层,而成声带小结或息肉。
临床上将此病分为脾气虚弱和肺气不足二型。
脾气虚弱型的临床表现为:声音嘶哑,遇劳易作,神疲乏力,纳呆便溏,面色黄浊,苔白或腻,脉濡缓。
肺气不足型的临床表现为:发声嘶哑,时作时止,语声低微,动则气促,汗出、苔白、脉虚弱。
二型在喉部的局部表现基本相似,即声带水肿或增厚,边缘变饨,一侧声带前中边缘处出现白色或半透明,大如绿豆,小如米粒的隆起,根基可广可窄,甚者整个声带至息肉样变。
如伴有风邪侵袭,即急性喉炎发作,则可见声带充血,息肉呈红色,治疗上,就应从肺脾着手。
脾气虚弱型治以健脾益气,化痰散结,利喉开音,用
补中益气汤与二陈汤加减。
肺气不足型,治以补气益肺,化痰散结,利喉开音,用
生脉饮与二陈汤加减。
临证中,有时二型互为交杂,难以截然分开,故往往肺脾同论。
常用药物有:
炙黄芪、炒党参一补肺健脾益气,茯苓、薏仁、扁豆一健脾利湿;麦冬、五味子一敛肺、补肺;浙贝、姜半夏一化痰散结;陈皮、郁金一理气化痰;藏青果、玉蝴蝶一宣肺、利咽、开音;诃子、乌梅一酸涩收敛,有利于减少ReinKe氏层之渗岀,促进声带修复;丹参,干地龙一活血散结消肿,改变声带的微循环,促进息肉消退;牡蛎、昆布,穿山甲一软坚散结,祛除息肉。咽干可加玄参;息肉色红可加生地,赤芍。
【典型病例】俞某,女,61岁,退休工人,初诊日期1985年5月7日,患者一个月前岀现声嘶,后有所加重,遂去就近医院诊治,诊为“声带息肉”。用药后未见好转。二天前在该院

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  • 时间2022-04-24
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