医院消毒隔离知识培训.ppt

艾滋病职业暴露处理措施如何？
用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。
发生职业暴下室内空气的消毒
没有持续作用
需要一定的时间、强度
消毒方法
保持紫外线灯表面清洁，每周用75％－95％酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度<20℃或>40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。
室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，-。安装时紫外线灯照射强度应≥，照射时间≥30min。
紫外线消毒
监测方法
1、紫外线强度照射指示卡监测法
2、紫外线灯辐照计测定法
我院采用紫外线强度照射指示卡监测法
紫外线灯管强度监测
每 两个月使用科室完成
1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分钟。（我院采用紫外线强度指示卡）
2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度>90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度>70uW/cm2为合格
1m
5min
1min
紫外线强度照射指示卡监测法
紫外线灯管强度监测
√
合格
使用前
紫外线消毒
每两月监测一次
各科室负责监测
医院感染管理科负责审核
空气消毒机
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、紫外线、静电吸附等
适用于有人状态下的室内空气消毒
消毒时应关闭门窗；进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
空气消毒效果监测
未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：
1、室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；
2、室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监测
室内面积＞30m2 室内面积 ≤30m2
空气消毒效果监测
将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，-；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边延 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
√
手臂越过平皿×
皿盖朝上×
√
结果判定:Ⅱ类环境细菌菌落总数标准
非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
结果判定Ⅲ、Ⅳ类环境细菌菌落总数标准
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）。
注意事项
消毒前，关好门、窗；消毒机、空调停止至少10分钟方可采样。在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。
放培养皿时从里到外，收培养皿时从外到里。
平板收好后，在盖上注明“里、中、外”及科室，五点布点的标“东、南、西、北、中”
物体表面消毒效果监测结果判定
非洁净手术部（室）、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2
治疗室、注射室、换药室、各类普通病室、等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示
医护人员手消毒效果监测
医护人员手消毒效果监测
采样时间
在接触患者、进行诊疗活动前采样。
操作前后请洗手
卫生手清毒
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2
外科手消毒
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2
不能检出致病性微生物
手的消毒效果监测
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
采样方法：
，加入无菌试管中。
使用中的消毒剂及灭菌剂监测
监测频率：
皮肤黏膜消毒液、消毒剂每月监测一次
灭菌剂每月监测一次（如戊二醛）
结果判断：
使用中灭菌