新生儿黄疸知识.doc

新生儿黄疸
一、定义
新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及粘膜黄染，病情轻
重不一，重者可导致核黄疸，常导致死亡和严重后遗症。
二、分类
1、生理性黄疸：新生儿出生后2-3
新生儿黄疸
一、定义
新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及粘膜黄染，病情轻
重不一，重者可导致核黄疸，常导致死亡和严重后遗症。
二、分类
1、生理性黄疸：新生儿出生后2-3d出现，4-5d达高峰，14d消退，（早产儿可
诞至生后3-4周），除皮肤及巩膜黄染外无特殊症状，肝功能正常，血中未结合
胆红素增加

6mg／dL，多不需治疗。
2、病理性黄疸：
1）特点：出现下列情况之一时要考虑为病理性黄疸：①生后

24h内出现黄疸，
胆红素浓度＞

102umol／L；②足月儿血清胆红素浓度＞

／L（12．9mg
dL）；早产儿＞255umol／L（15mg／dL）；③血清结合胆红素＞34umol／L（2mg
dL）④血清胆红素每天上升＞85umol／L（5mg／dL）；⑤黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。
2）原因：①；；②非感染性A.
新生儿溶血；：一般于母乳喂养后
4-12周后降至正常，患儿无其他症状，停止喂母乳

4-5d出现黄疸，2-3周达高峰，
3d后黄疸即下降；③胆道闭
锁；④其他：遗传性疾病，如G6PD酶缺陷，药物性黄疸等。
三、护理
1、一般护理：同足月新生儿护理。
2、做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。
3、遵医嘱给予肝酶诱导剂和白蛋白，白蛋白能结合游离的未结合胆红素而减少
其通过血脑屏障的机会，从而降低核黄疸的发生。
4、严密观察病情，除生命体征的观察外，还应重点观察：
1）观察黄疸的进展情况，观察皮肤、巩膜、大小便的色泽变化，以判断黄疸出
现的时间，进展速