个人健康承诺书
本人承诺以下内容属实，如隐瞒、虚报、谎报，本人愿意承担相关法律责任和后果。
（1）来泰返泰前14天内无发热（体温≥℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉/味觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。
（2）14
个人健康承诺书
本人承诺以下内容属实，如隐瞒、虚报、谎报，本人愿意承担相关法律责任和后果。
（1）来泰返泰前14天内无发热（体温≥℃）、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉/味觉减退、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。
（2）14天内无中高风险地区所在设区市以及江苏苏州、盐城、南通等地旅居史。
（3）14天内未与居家隔离人员共同生活居住。
（4）21天内无国内中高风险地区旅居史。
（5）28天内无境外活动史。
（6）未被判定为密切接触者或次密接。
（7）非14天内治愈出院的确诊病例和解除集中隔离医学观察的无症状感染者，且不在随访及医学观察期内。
承诺人姓名： 身份证号码：
联系电话： 填报日期： 年 月 日
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