呼吸系统疾病患者的重症护理 PPT课件.ppt

重症医学第四期护士专科培训第一组
急性呼吸衰竭患者
的重症护理
呼吸系统分为上呼吸道、下呼吸道和肺三个部分,主要功能是进行气体交换,使氧气进入机体细胞,维持机体的各种生理功能,并排出过多的二氧化碳。
呼吸衰竭是严重呼吸功能障碍的一种结果,常用动脉血气分析结果来进行定义,即动脉血氧分压PaO2<60mmHg或动脉血氧饱和度SaO2<90%,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压PaCO2>50mmHg称为呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭ARF: 是指原呼吸功能正常,由于多种原因导致动脉血气分析结果出现异常,达到呼吸衰竭的诊断标准。
病因:
1、血管外肺水增多:见于肺水肿、肺炎、误吸和肺不张。
2、通气异常
(1)肺内通气异常:见于肺气肿、慢性支气管炎等。
(2)肺外通气异常:见于胸膜腔积液、多根肋骨骨折、胸部手术等。
1、发病机制:
(1)肺泡通气不足;
(2)通气/血流比例失调;
(3)肺内分流。
病人资料:
姓名: 曾成山性别: 男年龄: 42岁
教育程度: 初中毕业身高:165cm 体重: 55kg 职业: 无
入院时间:2011年2月27日
家族史:否认家族遗传病史。
现病史:7天前无明显诱因出现畏寒、
寒战、发热、T39C以上,伴全身全
力倦怠、无咳嗽、咳痰、盗汗、无胸
闷、胸痛、心悸、无腹胀、腹痛、腹
泻及黑便、无尿频、尿急、尿痛、病
来大便、小便正常、精神睡眠稍差、
饮食尚可、体重无明显变化。
既往史:平素身体健康,无高血压,以及心脏病,无伤寒,结核等传染病史。
主诉:发热伴头痛1周。
诊断:1、结脑可能性大。
始发状况:入院前7天患者无明显诱因出现畏寒、寒战、发热、T39度,并出现头痛。
疾病治疗经过:保持呼吸道通畅,予制酸,健脑,脱水降颅压,抗痨药物应用,营养支持及维持水电解质平衡治疗。