【医学研究】重症护理（急性中毒，消化系统出血） PPT课件.ppt

急性中毒总论
急性中毒的概念
定义:
毒物在短时间内大量进入人体,迅速引起症状甚至危及生命;
毒物进入人体后,根据毒物的毒理学特点及对靶器官作用结果,可选择性地引起中枢、消化、循环、血液、泌尿、内分泌、生殖甚至酶系统等功能或器质性损害。
急性中毒的发病因素
毒物职业中毒
生活中毒有毒动植物中毒
药物中毒
毒物----种类繁多,可通过不同的机制损伤某些特定器官,也可损害多器官;
严重----可发生多脏衰而危及生命。
急性中毒的发病机理
腐蚀作用----强酸、强碱、刺激气体
窒息作用----一氧化碳、硫化氢、氰化物
中枢抑制----有机溶剂透过血脑屏障
抑制酶活力--有机磷、铅、砷
损伤细胞膜--四氯化碳=三氯甲烷+自由基
受体竞争----
干扰必需元素—钡离子激活细胞膜-低钾
急性中毒常见症状与体征
神经系统
呼吸系统
循环系统
消化系统
泌尿系统
血液系统
眼
全身
神经系统表现
昏迷----镇静催眠药、安定药、抗组织胺药、麻醉药、降血糖药、有机磷、有机氯、窒息性毒物、高铁血红蛋白形成剂、金属、有毒动植物。
惊厥----中枢兴奋药、肼类、金属、窒息性毒物、杀虫剂、有毒动植物
精神症状----中枢兴奋药、抗胆碱药、抗组组织胺药、金属、有机溶剂、拟胆碱药
瘫痪----可致低血钾药、周围神经病变药;可抑制运动终板乙酰胆碱受体的毒物
呼吸系统表现
呼吸气味异常
呼吸减慢
呼吸加快
中毒性肺水肿
哮喘
呼吸加快
中枢兴奋药
引起酸中毒的毒物:水杨酸盐、甲醇
引起肺水肿的毒物:刺激性气体、有机磷杀虫剂
中毒性肺水肿
刺激性气体:氨、氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、有机氟、磷化氢、杀鼠剂
杀虫剂:有机磷杀虫剂
哮喘
胆碱能神经兴奋毒物:毒蕈、有机磷杀虫剂、毒扁豆碱、新斯的明
具有致敏原作用的毒物:二异氰酸甲苯酯,邻苯二甲酸酐、乙二胺、珀、铬等