早产儿接种要注意禁忌.ppt

早产儿接种要注意禁忌
妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需
要注意些什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种早产儿接种要注意禁忌
妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需
要注意些什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种
禁忌。据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞(均
为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低
下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。
以下是一些常见疫苗的接种注意事项：乙肝疫苗低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的
血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的
lxl 文章来源：399n 爱上海
反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接
2019年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3
针免疫后，早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。C群脑膜炎球菌结合疫
苗(MCC)Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对M
CC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。肺炎球菌疫苗胎龄小于28周的
早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗
免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6
月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。
卡介苗出生体重＜2500g的早产儿不宜接种卡介苗。白百破三联疫苗虽然早产儿接种百日咳
疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相
仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。脊
髓灰质炎疫苗(OPV)目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早
产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个
感谢您的关注