附件 5 个人所得税自行纳税申报表（ A 表）
税款所属期：自 2009
年
11 月
1 日 至
2009 年
11 月
30 日
金额单位：人民币元（列至角分）
附件 5 个人所得税自行纳税申报表（ A 表）
税款所属期：自 2009
年
11 月
1 日 至
2009 年
11 月
30 日
金额单位：人民币元（列至角分）
身份证件 身份证件
XX 国籍（地区） 中国 身份证 x x x x x x x x x x x x x
类型 号码
?从中国境内两处或者两处以上取得工资、薪金所得 □没有扣缴义务人 □其他
税前扣除项目
速
减
准予
应纳
税 算
所得项
收入
免税
基本
基本
允许
除
扣除
应纳
失业 住房
税所
率 扣
目
额
所得
养老
医疗
财产 扣除
其
合
费
的捐
税额
保险 公积
得额
% 除
保险
保险
原值 的税
他
计
用
赠额
费
金
数
费
费
费
1
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19
7
薪金 14175
720
2
180
90
630
12555
375
1736
0
薪金
9
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