血细胞分析仪.ppt

血细胞分析仪
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教学目标
1、掌握血细胞分析仪的库尔特原理
2、掌握白细胞、红细胞、血小板直方图的临床意义。
3、了解血细胞分析仪的质量控制
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教学重点、难点
教学重点：
1、血
（体积最小）。
第二群（90～160fl）单个核细胞区，（中
间细胞）：单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱
性粒细胞、原始、幼稚细胞、异常细胞等。
第三群（160fl以上）大细胞区：嗜中性粒细
胞（体积最大）。
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（二）光散射法血液分析仪检测原理
光散射法组合应用电学、光学、细胞化学
多项技术检测血液细胞，可得出较准确的
细胞计数和分类计数的结果。
这些测试原理的改进主要体现在对白细胞
分类部分的改进，即电阻抗法的白细胞三分
群发展为多项技术对白细胞五分类。
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1、白细胞检测
（1）容量、电导、光散射（volume，conductivity， scatter, VCS）法
原理
细胞体积技术（测量细胞大小）
电导性技术（测量细胞内部结构）
光散射技术（测量细胞形态、细胞核和细胞颗粒）。
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体积 电导 光散射
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VCS可显示3种细胞散点图
DF1（体积值和散射光值）
DF2（体积值和电导值）
DF3（体积值和电导值）
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（2）电阻抗与射频法（能透入细胞内，测量核的大小及颗粒的多少）。
RF:射频电流
细胞内部结构信息
DC:直流电
细胞大小的信息
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（3）激光与细胞化学法
过氧化物酶检测通道
嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道。
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（4）多角度偏振光散射（multi-angle polarized scatter separation of white cell, MAPSS）法
0°：前角光散射（1°～3°），可粗略测定细胞大小。
10°：狭角光散射（7°～11°），可测定细胞内部结构相对特征。
90°：垂直光散射（70°～110°），测定细胞核分叶情况。
90°：消偏振光散射（70°～110°），区分嗜酸性粒细胞与其他细胞。
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1．红细胞计数（RBC）和红细胞比积（Hct）
1）RBC原理（脉冲数的多少）
2）Hct/PCV原理（脉冲的高度与叠加）
3）白细胞数的干扰
4）红细胞体积分布直方图
100
200
fl
RBC
（三）红细胞测试原理
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红细胞检测原理
红细胞计数和血细胞比容测定与白细胞计数相似。
100 200 300 400 (fl)
%
正态分布,峰顶在82~96fl
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电阻抗法检测红细胞要注意白细胞增高干扰：
稀释血液中含有白细胞，正常时，血液红细胞与白细胞的比例约为500：1～1000：l，因此，白细胞因素可忽略不计。
当病理情况下，如白血病时，白细胞数明显
增高，同时又伴有贫血时，使所得红细胞参
数可产生明显误差。
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2. 血红蛋白测定原理
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有关溶血剂
ICSH推荐的HICN法：最大吸收峰在
540nm。血红蛋白衍生物是HICN，
试剂反应时间长，5分钟，不适合
全自动仪器。另外，氰化血红蛋白
（CN-HB）：试剂成分氰化钾（剧毒）。
2 非氰化溶血剂（如SDS-HB）：
SDS-HB与HICH-HB吸收光谱相似。
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(四)血小板检测原理
根据电阻抗法，血小板随红细胞在一
个系统中进行检测，在红细胞／血小板计
数池中计数2fl～30fl的颗粒。
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血小板检测原理
血小板计数（platelet, PLT）：
随红细胞在一个系统中进行检测。
直方图在2～30fl（不同仪器不一）。
10 20 30(fl)
%
呈偏态，峰顶5~10fl
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血细胞分析仪工作流程
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二、血细胞分析仪类型
（一）单纯电阻抗法三分群血液分析仪特点
(1)检测参数： 约20项左右。
(2)白细胞分类：只能对白细胞进行三分群。
(3)直方图： 3种直方图。
(4)报警功能： 以文字和(或)图标提示
异常检测结果的信息。
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血液细胞分析仪
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