护理实践指南课件.pptx

临床护理实践指南内三科:张阳第七章引流护理 LOGO 引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。 2017-2-27 此处添加公司信息 LOGO 引流管的一般护理要点 LOGO 目录胃肠减压的护理 1 腹腔引流的护理 2 “T"管引流的护理 33 经皮肝穿刺置管引流术( PTCD )的护理 44 伤口负压引流的护理 5 心包、纵隔引流的护理 7 胸腔闭式引流的护理 6 脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 8 LOGO 胃肠减压的目的目的 。 ,以减少胃肠胀气。 ,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。 ,可观察病情变化和协助诊断。 LOGO 操作前评估评估患者的病情,意识状态及合作程度。 1评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况:了解有无食管静脉曲张。 2评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。 3 胃肠减压的护理 LOGO 胃肠减压的操作要点 ,清洁鼻腔,测量插管长度。(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。) LOGO ?润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入 14--15 厘米) 时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。?证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。?正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。?保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入 10--20 毫升生理盐水冲管。?固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅。?记录 24 小时引流量。?口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管 30 分钟。?给予口腔护理。?必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。?定时更换引流装置。?拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。 LOGO 指导要点告知患者胃肠减压的目的和配合方法告知患者及家属防止胃管脱出的措施 LOGO 注意事项 1234 给昏迷患者插管时,应先撤去枕头,头向后仰, 当胃管插入 15 厘米时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重新插入。食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时,不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。长期胃肠减压者, 每个月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。