（优选）急性冠脉综合征
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ACS的概念
ACS在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，病变斑块不稳定，继而斑块破裂，引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病变，导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综
脂核
血栓
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜
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病因及发病机制
不稳定斑块破裂 血小板聚集
血栓形成
冠状动脉狭窄加重
冠状动脉痉挛
急性或亚急性心肌供氧减少。
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不稳定性心绞痛和 非ST段抬高心肌梗死
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一. 定义
动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状，合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征。
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一、发生机制
动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成
冠脉痉挛
血液流变学异常
→
lipid core
脂核
血栓
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二. 临床表现 ： 胸痛是主要症状
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典型心绞痛
诱因：在体力活动或精神负荷当时（跑步、上楼、大便）
缓解方式：休息或含服硝酸甘油
部位：胸骨后中、上段，放射部位为心前区、左肩或左前臂尺侧
性质：压迫感、紧缩感、濒死感、烧灼感
持续时间：3-5分钟，心绞痛一般不超过15分钟
有无伴随症状（大汗、恶心、呕吐）
典型心绞痛发作具有时间相对固定、诱因固定、劳力强度固定特点
冠心病常见症状
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不典
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