盆腔核磁共振(MRI)读片基础.ppt

卵 巢 癌--T2WI
卵 巢 癌—增强
女性生殖系统疾病：子宫内膜异位症
概述
1 有功能的子宫内膜在正常位置以外的地方出现。
2 育龄期妇女的常见病。
3 临床表现：继发性和渐进性痛经，月卵 巢 癌--T2WI
卵 巢 癌—增强
卵 巢 癌--T2WI
卵 巢 癌--T2WI
女性生殖系统疾病：子宫内膜异位症
概述
1 有功能的子宫内膜在正常位置以外的地方出现。
2 育龄期妇女的常见病。
3 临床表现：继发性和渐进性痛经，月经失调和不孕，移位的内膜受卵巢激素影响发生周期性出血。
4 卵巢内或表面出血，形成单个或多个含血囊肿，囊液呈巧克力色，故又称巧克力囊肿。
5 异位至子宫肌层，子宫腺肌症。
左侧卵巢巧克力囊肿
子宫腺肌症
女性生殖系统疾病：盆腔炎症
1 女性生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。
2 常见：输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿。
3 输卵管炎：输卵管内膜肿胀，管壁增厚，脓性分泌物聚集形成输卵管脓肿。
4 炎症蔓延至盆腔腹膜和腹壁，形成“冷冻骨盆”。
输卵管炎
盆腔炎
男性生殖系统疾病：前列腺癌
概述
. 前列腺癌发生于前列腺泡或导管上皮，
. 多数（70%）位于前列腺的外周带 ，少数位于中央区。
. 组织学上 95%为腺癌，其余为移行细胞癌和鳞癌
. 肿瘤很少直接侵犯直肠，最常见的侵犯部位为精囊腺，造成膀胱精囊角变钝，消失，两侧明显不对称，
. 前列腺癌极易发生远处转移，常见有成骨性转移；腹股沟淋巴结转移；肝转移；肺转移
男性生殖系统疾病：前列腺癌
临床表现：
多数患者早期无明显症状，就诊时已
经出现远处转移。
部分病人可以出现排尿困难等类似前
列腺肥大的症状
男性生殖系统疾病：前列腺癌
MR诊断
1 前列腺变形，局限性向外隆起，或外形呈分叶状
2 T2WI在高信号的外周带内见一低信号缺损区；T1WI上信号变化不明显
3 精囊受侵征象：膀胱精囊角变钝或消失，两侧明显不对称；T2WI上信号降低
4 在T1WI上见前列腺周围高信号脂肪影内出现低信号区，则提示为癌肿向周围侵犯
5 盆腔内可见异常肿大的淋巴结
前列腺癌
横断T2WI见
癌灶呈略高
信号
前列腺癌
横断T1WI见
癌灶呈略低
信号
前列腺癌
横断T1WI增
强扫描见癌
灶呈略轻度
强化
前列腺癌
矢状T1WI增
强扫描见癌
灶呈略轻度
强化
前列腺癌--横断T1WI
前列腺癌--横断T2WI
前列腺癌--矢状T1WI增强扫描
男性生殖系统疾病：前列腺癌
鉴别诊断
前列腺肥大：1 外形
2 信号
3 临床
4 检查
男性生殖系统疾病：前列腺癌
鉴别诊断
前列腺肥大（增生）：
１病变起源于中央区及移行区
２早期表现为尿急、排尿次数增多，后期出现排
尿困难，尿流变细或呈点滴状，甚至发展为尿
潴留
３MRI示前列腺增大，主要为中央腺体增大呈球形
或椭圆形，两侧对称，边缘光滑。
４在耻骨联合上方20-30mm仍可见到前列腺结构
５前列腺有时明显突入膀胱，类似膀胱内肿块
６周围脂肪间隙清晰，膀胱精囊角正常
前列腺增生
前列腺炎
泌尿系统疾病：膀胱癌
１泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤最多见。
２多起源于膀胱粘膜上皮，绝大多数为移行上皮，其次为鳞状上皮和腺上皮。
３主要检查方法是膀胱镜，可直接观察，并可活检确诊及治疗。
４MRI难以区分细胞学类型，主要用于肿瘤的分期。
膀胱癌
膀胱癌
增强
睾丸鞘膜积液
谢谢！
谢谢了解！