屈光参差配镜的方法和原则模板
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天津市职两眼中永远有一只眼的视力是模糊不清的,病人在不自觉中将模湖不清的网膜影像加以抑制,这样,可造成所谓交替视力。
(二)交替视力:它是当两只眼的视力敏感度可是于低时才有可能产生的现象。如一眼正视或轻度远视,而另一眼为轻度近视,这种病人在看远时,习惯地用正视或轻度远视的眼,看近时用近视的眼,两眼担负不同的功能。拥有交替视力的人很少使用调节,因而少有眼疲劳症状。如果两眼屈光参差太大,不论看远或看近,只能用视力好的眼,成为单眼视力。
(三)单眼视力:在两眼中仅能使用视力敏感度高的一眼,另一眼被抑制废用,进而产生废用性弱视。为了防止或补救屈光不正度数高的眼球不致发生弱视,必须提早将其屈光度加以矫
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正。
(四)斜视:屈光参差本身不会惹起斜视,提示周边交融的存在及其重要性,只管两眼存在影像不等和像的清晰度不等,在
一眼的中央区影像可被抑制和产生废用性弱视,但周边网膜仍
保持交融能力,维持眼球处于正常眼位。如果屈光参差患者发
生斜视,多半还有其他因素,如“好眼”,还有屈光不正或两
眼间存在散光性屈光参差。在屈光参差显著时,屈光度高的一
眼视敏度很低,视力模糊,并往常倾向弱视,此时如无适合的
治疗,弱视的正好变得分别而成斜视;这种斜视在近视性屈光
参差中更容易发生,临床上称为废用性斜视。近视性屈光参差
惹起的斜视常是单眼的,即属固定性斜视,视功能差的一眼发
生外斜。
(五)弱视:在1950年,Lyle声称屈光参差的深度和弱视程度是一致的,此后的研究否定了这观点,Helveston等人认为屈
光参差的程度和弱视深度无关,但弱视深度和屈光参差出现的年纪却有一定的关系,屈光参差发生的年纪越小,弱视程度越
深,所以,弱视是一个预防的问题。如屈光参差能在幼年得以
改正,则可维拥有用的视力。如在屈光参差的同时存在斜视容
易发生斜视,弱视程度也倾向较严重。在近视性屈光参差中发生弱视的可能性较少,其原因是屈光度高的一眼,在一定的近距离仍可获得清晰的影像,不致完全废用,别的,这种屈光参差发生的年纪常较晚。
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四、屈光参差种类:
屈光参差临床上一般分为两大类::(1)纯真性屈光参差:①纯真远视性屈光参差;②纯真近视性屈光参差;③纯真散光性屈光参差。(2)复性屈光参差:①复性远视参差;②复性近视
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