电抽搐治疗过程的护理课件.ppt

电抽搐治疗前、中、后的护理及过程?一 MECT 的相关知识?二 MECT 治疗前准备及护理?三 MECT 治疗的过程及护理?四 MECT 治疗后的护理一 MECT 的相关知识?什么是 MECT ? ?常用药物?适应症?禁忌症?不良反应一 MECT 的相关知识?多参数监测无抽搐电休克(简称 MECT ), 是目前精神科临床普遍使用的一种物理治疗方法。机制是人脑接受适量电刺激后发生一系列生理系列化反应,使脑子部代谢超出平衡,从而达到治疗疾病的目的。病人在全麻状态下接受治疗,无任何痛苦体验,乐于接受。?镇静药物: 丙泊酚(最常用)、硫贲妥纳、依托咪酯; ?肌松药物:琥珀胆碱; 一 MECT 的相关知识(常用药物) ? 1. 严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行为者,以及明显自责自罪者; ? 2. 极度兴奋躁动冲动伤人者; ? 3. 拒食、违拗和紧张性木僵者; ? 4. 精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。一 MECT 的相关知识(适应症) 一 MECT 的相关知识(禁忌症) ? 1. 脑器质性疾病:颅内占位性病变、脑血管疾病、中枢神经系统炎症和外伤其中脑肿瘤或脑动脉瘤尤应注意,因为当抽搐发作时,颅内压会突然增加,易引起脑出血、脑组织损伤或脑疝; ? 2. 心血管疾病:冠心病、心肌梗塞、高血压、心律失常、主动脉瘤及心功能不全。? 3. 骨关节病? 4. 出血或不稳定的动脉瘤畸形? 5. 视网膜脱落潜在危险的疾病,先兆性视网膜剥离、青光眼等; 一 MECT 的相关知识(禁忌症) ? 6. 急性的全身感染、发热; ? 7. 严重的呼吸系统疾病,严重肝、肾疾病;可能会造成血清假性胆碱酯酶水平下降或缺乏,从而导致琥珀酰胆碱作用的时间延长而发生迁延性呼吸停止? 8. 利血平治疗者? 9. 老年人、儿童及孕妇 12 岁以下的儿童、 60 岁以上的老人和妊娠期的妇女,如出现严重的自杀企图、严重的兴奋躁动或严重的冲动伤人行为、木僵等情况可权衡利弊后,作出是否对患者施行电抽搐治疗一 MECT 的相关知识(不良反应) ?一般在治疗后有头痛、恶心、呕吐、下颌关节酸痛,只需对症处理; ?记忆损害多表现为逆行性遗忘和治疗后短期内的信息保留障碍,多数患者在 6个月内恢复; ?骨折和骨关节脱臼是较多见的并发症; ?呼吸系统合并症; ?死亡二 MECT 治疗前准备及护理? 1. 详细的体格检查,包括神经系统检查,实验室检查及其相关的辅助检查,比如血常规、生化系列、心电图、脑电图、超声检查、胸部及脊柱 X线等; ? 2. 获取患者及家属的知情同意; ? 3. 治疗前 8小时停止服用抗癫痫药、抗焦虑药、禁食水 8小时以上,年老体弱的病人在前一日晚9: 30 — 10 : 00 可加餐一次,防止出现低血糖。? 4. 治疗期间的抗精神病药物、抗抑郁药物或锂盐,应采用低剂量;