产科护理人员应知应会手册.doc

1 护理人员应知应会手册第一部分政策法规(护士条例) 2008 年1月 31 日由国务院颁布,自 2008 年5月 12 日起施行。护士: 是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责,受法律保护。全社会应当尊重护士。护士的基本职责: 保护生命、减轻痛苦、增进健康。护士执业注册申请时限: 自通过护士执业资格考试之日起 3 年内提出;逾期提出申请的,还应当在符合规定条件的医疗卫生机构接收 3 个月临床护理培训并考核合格。护士执业注册有效期为 5 年。护士主业资格考试办法制定部门: 国务院卫生主管部门会同国务院人事部门。护士权利: 1. 获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。 2. 获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。 3. 接收执业健康监护的权利。 4. 患职业病的,有获得赔偿的权利。 5. 获得相应的专业技术职务、职称的权利。 6. 参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 7. 获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。护士的义务: 1. 护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2. 护士发现患者病情危急, 应当立即通知医师; 在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。 3. 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的, 应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 4. 护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。 2 5. 护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。医疗卫生机构下列人员不得允许从事护理活动: 1. 未取得护士执业证书的人员。 2. 未依照《护士条例》第九条的规定办理执业地点变更手续的护士。 3. 护士执业注册有效期届满未延续执业注册的。 4. 护士被吊销执业证书的 2 年内不得申请执业注册第二部分专业相关知识(一) 医院评审主题: 质量、安全、服务、管理、绩效, 体现以病人为中心。(二) 何谓 PDCA : 计划(plan) 、执行(do) 、检查(check) 、处理(action) (三) 我院护理部三级质量管理组织主要是: 1. 护理部层面: 护理质量管理委员会;2 层面: 片区通过参加科室质控会, 组织夜查房等形式进行片区护理质量控制。 3. 科室层面: 护理质量管理小组。科室每月自查, 护理部每季组织全面检查一次,对质量问题进行总结、分析和反馈,并提出相应的整改措施。(四) 护理不良事件主要包括: 给药错误、跌倒、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走失、烫伤等。不良事件分类的理由: 事件对患者的伤害程度。(五) 发生护理事件后如何呈报和处理: 发生护理不良事件后,应按以下要求执行: 1. 发生护理不良事件后,首先应立刻评估患者病情,通知医生,积极采取有效措施,防止损害的发生; 2. 发现者应立即向护士长或科主任汇报,一、二类不良事件立即电话报告护理部, 24 小时内进行分析并书面报告护理部; 重大事故应立即报告护理部,护理部应汇报院领导; 3. 护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管, 不得擅自涂改、销毁,以备鉴定; 4. 护理事件发生后, 科室应按其严重程度, 组织全科进行讨论, 对事件进行分析, 提出整改措施,防止类似事件的再次发生。(六)常用识别患者的方法: 1. 执行查对制度(姓名、性别、年龄、床号、住院号等); 2. 腕带识别; 3. 身份证识别。(七) 在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法? 答:在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。(不得以床号作为识别依据) (八) 何谓“危急值”: 指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大, 表明 3 患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能取得最佳抢救时机,挽救患者的生命。(九) 护士对接获的口头或电话通知的危急值结果处理流程: 1. 大声与报告者核对检查项目、结果和患者的床号、姓名、住院号、报告者的科室、姓名等信息, 并记录。 2. 报告值班医生, 请医生签名确认。 3. 严密观察病情, 配合医生进行处置,做好护理记录。 4. 严格做好交接班,在交班报告上注明。(十)试述加强护理用药安全管理的措施? 答:用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管,要有